常用抗癫痫药有哪些

常用抗癫痫药主要有丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片、拉莫三嗪片、奥卡西平片等，需在医生指导下根据癫痫发作类型及患者个体情况选择用药。

1、丙戊酸钠缓释片

丙戊酸钠缓释片适用于全面性强直-阵挛发作、失神发作等多种癫痫类型。该药通过增强γ-氨基丁酸能神经传导发挥抗惊厥作用。常见不良反应包括胃肠不适、震颤及体重增加，长期使用需监测肝功能。对肝功能异常者慎用，孕妇禁用。

2、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片可用于部分性发作和肌阵挛发作的辅助治疗。其作用机制与突触小泡蛋白SV2A结合有关，具有耐受性好、药物相互作用少的特点。可能出现嗜睡、头晕等副作用，儿童使用时需注意行为异常风险。

3、卡马西平片

卡马西平片主要用于部分性发作及继发全面性强直-阵挛发作。该药通过阻断电压依赖性钠通道稳定神经元膜。需警惕皮疹、白细胞减少等不良反应，用药期间应定期监测血常规。与多种药物存在相互作用，合并用药时需调整剂量。

4、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片适用于部分性发作和Lennox-Gastaut综合征。通过抑制谷氨酸释放及钠通道发挥作用。起始剂量需缓慢递增以减少皮疹风险，与丙戊酸钠联用时需减量。常见副作用包括头痛、复视等。

5、奥卡西平片

奥卡西平片是卡马西平的衍生物，用于部分性发作的单药或联合治疗。其代谢产物通过阻断钠通道发挥抗癫痫作用。低钠血症发生率较高，用药期间需监测电解质。与口服避孕药合用可能降低避孕效果。

癫痫患者应建立规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养，适当补充维生素B6、镁等营养素。运动选择游泳、散步等低风险项目，避免潜水、攀岩等高风险活动。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或突然停药，定期复诊评估疗效及不良反应。发作未控制或出现严重副作用时需及时就医调整治疗方案。