晚上血压升高是什么原因

晚上血压升高可能与生理性节律变化、饮食因素、药物影响、睡眠呼吸暂停综合征或慢性肾病等因素有关。血压昼夜波动受自主神经调节，但持续性夜间高血压需警惕病理因素。

人体血压存在昼夜节律，正常表现为夜间下降10-20%。部分人群因自主神经调节异常会出现夜间血压不降反升，这种反杓型血压节律与心血管风险增加相关。高盐晚餐、酒精摄入或咖啡因饮料可能通过水钠潴留和血管收缩作用导致暂时性血压上升。某些降压药物如短效钙拮抗剂若服药时间不当，药效衰减后可能出现血压反弹。

睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间反复缺氧会激活交感神经，引发血压骤升，这类患者多伴有晨起头痛和白天嗜睡。慢性肾病患者因肾功能减退导致水钠排泄障碍，夜间平卧时体液重新分布加重心脏负荷。原发性醛固酮增多症等内分泌疾病也会破坏正常血压节律，表现为顽固性夜间高血压。

建议持续监测夜间血压，记录睡前饮食和用药情况。限制晚间钠盐摄入，避免睡前饮酒或剧烈运动。若每周出现3次以上夜间血压超过120/80mmHg，应及时进行24小时动态血压监测和肾功能检查。睡眠打鼾严重者需完善睡眠呼吸监测，确诊睡眠呼吸暂停综合征需长期使用呼吸机治疗。