发烧一直38.5不退怎么办

发热持续38.5摄氏度不退可通过物理降温、补液治疗、药物干预、病因排查及就医评估等方式处理。可能与感染、炎症反应、免疫异常等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴导致皮肤刺激。可配合退热贴敷贴额头，每4小时更换一次。期间保持室内通风，衣着宽松透气。

2、补液治疗

每小时补充200-300毫升淡盐水或口服补液盐，选择含电解质的运动饮料亦可。观察尿液颜色，若呈深黄色需增加补液量。避免饮用含咖啡因或高糖饮品加重脱水。

3、药物干预

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液或阿司匹林肠溶片。给药间隔不少于4小时，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，记录波动曲线。

4、病因排查

持续发热需考虑细菌性扁桃体炎、肺炎链球菌感染等呼吸道疾病，可能伴随咳嗽、脓痰。泌尿系统感染可能出现尿频尿急。血液检查可明确C反应蛋白、降钙素原等炎症指标。

5、就医评估

若72小时内体温未降至38摄氏度以下，或出现意识模糊、皮疹、颈部僵硬等症状，需急诊排查脑膜炎、脓毒血症等重症。儿童出现热性惊厥应立即送医。

发热期间建议选择易消化的粥类、面条等半流质饮食，每日摄入优质蛋白如蒸蛋羹50克。保持每日2000毫升饮水，可适量添加维生素C泡腾片。恢复期避免剧烈运动，保证7-8小时睡眠。体温正常3天后可逐步恢复日常活动，若出现反复发热需复查血常规。