治疗萎缩性胃窦炎

萎缩性胃窦炎可通过抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、黏膜修复、中医调理、定期随访等方式治疗。萎缩性胃窦炎通常由幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫、长期药物刺激、遗传等因素引起。

1、抑酸护胃

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能抑制胃酸分泌，缓解胃黏膜炎症。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度胃酸分泌过多者。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并形成保护膜，需餐后1-2小时嚼服。

2、根除幽门螺杆菌

标准四联疗法包含铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片、质子泵抑制剂。治疗前需完成碳13/14呼气试验确认感染，疗程结束后4周复查。抗生素耐药地区可调整方案为含左氧氟沙星片或四环素片的组合。

3、黏膜修复

替普瑞酮胶囊通过增加胃黏液分泌促进黏膜修复。瑞巴派特片可上调前列腺素E2合成，改善胃黏膜血流。康复新液含多元醇类物质，能加速溃疡面愈合，建议空腹服用。

4、中医调理

香砂养胃丸适用于脾胃虚寒型患者，表现为胃痛喜温。三九胃泰颗粒对肝胃郁热证有效，可缓解烧心反酸。中药治疗需辨证施治，疗程通常需2-3个月，服药期间忌食生冷油腻。

5、定期随访

中重度萎缩伴肠化生者需每6-12个月胃镜复查，监测病变进展。活检病理提示异型增生时，可能需内镜下黏膜剥离术治疗。随访期间应记录症状变化，及时调整用药方案。

萎缩性胃窦炎患者日常需保持规律饮食，避免过饥过饱，限制浓茶、咖啡、辛辣刺激食物摄入。戒烟戒酒有助于减少胃黏膜损伤。适当食用猴头菇、山药等药食同源食材可能对胃黏膜修复有帮助。保持情绪稳定，避免精神紧张加重症状。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时应及时复诊。