没换牙的牙齿被虫蛀了怎么办

没换牙的牙齿被虫蛀了可通过窝沟封闭、树脂填充、药物治疗、乳牙拔除、饮食调整等方式治疗。乳牙龋坏通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭适用于早期浅龋，通过封闭牙齿咬合面的窝沟防止细菌进一步侵蚀。操作时需清洁牙面后涂布封闭剂，固化后形成保护层。治疗后需定期复查封闭剂完整性，避免咀嚼过硬食物。该方法无创且能有效降低龋齿发展概率。

2、树脂填充

对于已形成龋洞的中度龋坏，可采用复合树脂填充修复。清除腐质后使用酸蚀技术增强粘接，分层充填光照固化。树脂材料色泽接近天然牙，适用于前牙区。术后可能出现短暂敏感，需避免冷热刺激。

3、药物治疗

氟化钠甘油糊剂可促进牙釉质再矿化，适用于脱矿白斑期。硝酸银溶液能抑制龋齿进展但会导致牙齿变黑。家长需每日协助孩子使用含氟牙膏刷牙，定期涂氟。药物治疗需配合口腔卫生改善才能见效。

4、乳牙拔除

当龋坏导致根尖周炎或影响恒牙胚发育时需拔除患牙。术前需拍摄X线片评估恒牙胚位置，使用利多卡因注射液局部麻醉。拔牙后咬棉球止血，24小时内禁漱口。缺牙间隙较大时需佩戴间隙保持器。

5、饮食调整

控制每日糖分摄入次数，避免黏性糖果滞留牙面。增加奶酪、坚果等富含钙磷食物，促进牙釉质修复。两餐间只喝白水，禁止夜间含奶瓶入睡。家长应监督孩子进食后及时漱口，建立规律饮食习惯。

日常需使用儿童专用软毛牙刷配合含氟牙膏，采用圆弧刷牙法清洁所有牙面。每3个月更换牙刷，定期使用牙线清理邻接面。减少饼干、蛋糕等精制碳水化合物摄入，多吃苹果、胡萝卜等需要咀嚼的蔬果。建议每3-6个月进行专业涂氟和口腔检查，发现早期龋损及时干预。若出现自发痛或牙龈肿胀需立即就医，避免感染扩散影响恒牙发育。