老人手肘关节疼痛可能与骨关节炎、肌腱炎、痛风、类风湿关节炎、肘关节滑膜炎等因素有关。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退行性变导致的慢性炎症,常见于长期劳损或超重老人。手肘关节可能出现晨僵、活动时摩擦感,X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合局部热敷缓解症状。急性期需减少提重物等负重活动。

2、肌腱炎

反复伸屈肘部易引发肱骨外上髁炎或内上髁炎,表现为特定压痛点疼痛和握力下降。可能与家务劳动或园艺活动过度有关。建议使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,必要时采用体外冲击波治疗。日常可佩戴护肘限制关节活动。

3、痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在肘关节时,会突发红肿热痛,常见于饮酒或高嘌呤饮食后。需检测血尿酸水平,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期服用非布司他片控制尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可对称性侵袭肘关节,伴晨僵超过1小时及皮下结节。类风湿因子检测阳性。需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合雷公藤多苷片调节免疫。寒冷天气需加强关节保暖。

5、肘关节滑膜炎

关节滑膜增生会导致积液和活动受限,可能继发于外伤或感染。超声检查可见滑膜增厚。可关节腔注射复方倍他米松注射液,严重者行关节镜下滑膜切除术。康复期建议进行握力球训练改善功能。

日常应避免肘部受凉或过度使用,睡眠时可用枕头垫高手臂减轻压力。饮食注意补充钙质和维生素D,如牛奶、西蓝花等。若疼痛持续加重或伴发热,需排除感染性关节炎可能。所有药物使用均须在医生指导下进行,不可自行调整剂量。

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