男性不孕的病因是什么

男性不孕可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、遗传因素、免疫因素等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性不孕的常见原因，由于静脉回流受阻导致睾丸温度升高，影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感，久站后症状加重。治疗需根据曲张程度选择药物或手术，常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等，严重者可行精索静脉高位结扎术。

2、生殖道感染

支原体、衣原体等病原体感染可能引发附睾炎、前列腺炎，导致精液参数异常。患者可能出现尿频、尿痛或会阴部不适。确诊后需使用敏感抗生素如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等，配合清热利湿类中成药如癃清片治疗。

3、内分泌异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致睾酮水平降低，常见于卡尔曼综合征、高泌乳素血症等疾病。患者可能表现为性欲减退、胡须生长缓慢。需通过激素替代治疗，如十一酸睾酮软胶囊、溴隐亭片等药物调节内分泌。

4、遗传因素

克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常可直接损害生精功能。这类患者通常有睾丸体积偏小、无精症等表现。目前尚无特效药物治疗，可通过睾丸穿刺获取精子行辅助生殖技术。

5、免疫因素

抗精子抗体的产生会使精子发生凝集，影响其穿透宫颈黏液的能力。这类患者精液检查可见精子活力下降。治疗可采用免疫抑制剂如泼尼松片，或进行精子洗涤后人工授精。

男性不孕患者应避免长期泡温泉、穿紧身裤等高温环境，戒烟限酒，保证充足睡眠。饮食上多摄入富含锌的海产品、坚果，适量补充维生素E。定期进行有氧运动有助于改善睾丸血液循环，但需避免剧烈骑行等可能压迫会阴部的运动。建议配偶共同参与诊疗过程，保持良好心态配合治疗。