腰间盘突出做手术能好吗
腰椎间盘突出症患者通过手术通常能获得较好疗效,但需结合病情严重程度及手术适应症综合评估。手术方式主要有椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗髓核摘除术等,适用于保守治疗无效、神经压迫症状进行性加重或马尾综合征患者。
腰椎间盘突出症的手术治疗主要针对突出物直接压迫神经根或脊髓的情况。通过微创或开放手术切除突出髓核组织,可迅速解除神经压迫,缓解下肢放射性痛、麻木等症状。术后配合康复训练,多数患者疼痛缓解明显,肌力逐渐恢复,日常生活能力改善。但手术无法逆转已损伤的神经功能,若术前存在长期严重神经损伤,术后可能残留部分功能障碍。术后复发概率与患者年龄、劳动强度、椎间盘退变程度相关,需避免弯腰负重等危险动作。
非手术适应症患者通过绝对卧床休息、牵引治疗、药物镇痛等保守措施也可能获得缓解。急性期可使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物减轻炎症反应。慢性期需加强腰背肌锻炼,佩戴腰围保护,控制体重减少腰椎负荷。术后应遵循阶梯式康复原则,早期进行踝泵运动预防血栓,后期逐步增加核心肌群稳定性训练。长期保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,避免久坐久站等不良姿势。