流产后 子宫内膜炎

流产后子宫内膜炎是人工流产或自然流产后子宫内膜发生的炎症反应，通常由细菌感染引起，主要表现为下腹痛、异常阴道出血、发热等症状。流产后子宫内膜炎可能与宫腔操作损伤、术后护理不当、自身免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、既往盆腔炎病史等因素有关，可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗、生活方式调整等方式干预。建议及时就医，在医生指导下进行规范诊疗。

一、宫腔操作损伤

人工流产或刮宫手术可能造成子宫内膜基底层损伤，破坏局部防御屏障，增加病原体入侵概率。患者常伴有术后持续性下腹隐痛、阴道出血淋漓不尽等症状。医生可能建议使用头孢曲松钠注射剂、甲硝唑片、多西环素胶囊等抗生素控制感染，并配合超声检查评估内膜恢复情况。

二、术后护理不当

流产后过早进行盆浴或性行为，可能使外界细菌经阴道逆行感染子宫内膜。此类情况多表现为分泌物异味、腰骶酸胀。需严格禁止性生活1个月，保持会阴清洁，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片预防性抗感染。

三、自身免疫力下降

流产过程中失血及机体应激反应会导致暂时性免疫机能减弱，无法有效清除入侵病原体。患者易出现反复低热、乏力等全身症状。建议加强营养摄入，适当补充蛋白质及维生素，保证充足休息。

四、邻近器官炎症蔓延

原有宫颈炎、阴道炎未及时治疗，炎症可能沿生殖道黏膜上行扩散至子宫内膜。典型特征为白带增多呈脓性，伴随尿频尿急。需同步治疗原发感染灶，常用药物包括克林霉素磷酸酯栓、保妇康栓等局部用药。

五、既往盆腔炎病史

慢性盆腔炎患者流产后更易发生急性子宫内膜炎，因盆腔内原有粘连灶影响局部血液循环。临床表现包括剧烈下腹痛、寒战高热。往往需要静脉联合使用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂和替硝唑氯化钠注射液，严重者需宫腔灌洗。

流产后子宫内膜炎患者应注意每日清洗外阴并勤换内裤，选择纯棉透气材质。饮食上多摄入瘦肉、鸡蛋、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物，避免辛辣刺激。恢复期间可进行散步等轻度活动，禁止游泳、骑自行车等运动。术后1个月需复查超声，观察子宫内膜厚度及血流信号。若出现腹痛加剧或出血量增多应立即返院就诊。保持良好心态有助于免疫系统功能恢复，可通过听音乐、阅读等方式缓解焦虑情绪。