血糖不稳定是怎么回事

血糖不稳定可能由胰岛素分泌异常、饮食不规律、药物影响、应激反应、内分泌疾病等原因引起，可通过调整饮食、规律运动、药物干预、血糖监测、压力管理等方式改善。

1、胰岛素分泌异常

胰岛β细胞功能受损或胰岛素抵抗会导致血糖调节失衡。常见于2型糖尿病早期，患者可能出现餐后高血糖或夜间低血糖。需通过口服二甲双胍片、格列美脲片等药物改善胰岛素敏感性，配合动态血糖监测评估波动规律。

2、饮食不规律

高GI食物集中摄入、进食时间间隔过长等行为会引发血糖骤升骤降。建议采用分餐制，每餐搭配糙米、燕麦等低GI主食，配合西蓝花、鸡胸肉等富含膳食纤维和优质蛋白的食物。

3、药物影响

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。使用甘精胰岛素注射液或门冬胰岛素30注射液的患者若未及时调整剂量，也易出现血糖波动。需定期复查并遵医嘱优化用药方案。

4、应激反应

手术创伤、严重感染等应激状态会激活升糖激素分泌。此时即使使用胰岛素注射液控制，血糖仍可能持续高于11.1mmol/L。需在控制原发病同时加强血糖监测频率。

5、内分泌疾病

库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病会导致反调节激素过量分泌。患者除血糖波动外，常伴向心性肥胖或阵发性高血压。确诊需进行皮质醇节律检测、肾上腺CT等检查。

建议保持每日三餐定时定量，避免暴饮暴食或过度节食，选择升糖指数低于55的食物如全麦面包、苹果等作为加餐。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动前后监测血糖变化。使用血糖仪记录空腹及餐后2小时血糖值，发现持续高于10mmol/L或低于3.9mmol/L时应及时就医。学习正念减压等技巧缓解焦虑情绪，保证每日7-8小时睡眠。合并高血压或血脂异常者需同步控制相关指标。