肝癌的免疫治疗怎么了

肝癌的免疫治疗主要通过激活人体免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需在医生指导下严格监测。

肝癌免疫治疗的核心机制是阻断PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫检查点，解除肿瘤对T细胞的抑制。帕博利珠单抗注射液适用于不可切除或转移性肝细胞癌的二线治疗，常见不良反应包括皮疹、腹泻和甲状腺功能异常。纳武利尤单抗注射液可用于索拉非尼治疗后的进展期肝癌，可能引发肺炎或结肠炎等免疫相关不良反应。阿替利珠单抗注射液联合贝伐珠单抗被批准用于不可切除肝癌的一线治疗，需警惕高血压和蛋白尿风险。部分患者可能出现原发性耐药或获得性耐药，这与肿瘤微环境免疫抑制、抗原呈递缺陷等因素有关。治疗期间需定期复查肝功能、甲状腺功能及影像学评估疗效。

接受免疫治疗的肝癌患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免生冷刺激食物。注意休息并维持适度活动，每日监测体温及皮肤状况。出现持续发热、呼吸困难或严重腹泻时应立即就医。治疗期间避免接种活疫苗，外出做好防晒措施。建议家属协助记录用药反应，定期随访时向医生详细反馈身体变化。