肝晚期能做切除手术吗

肝癌晚期患者通常不建议进行切除手术。肝癌晚期多伴随远处转移或肝功能严重受损，手术风险极高且难以根治，临床常采用姑息性治疗控制病情。

肝癌晚期肿瘤往往已侵犯门静脉、肝静脉等重要血管或发生肺、骨等远处转移，此时手术切除难以彻底清除病灶。同时晚期患者肝功能储备较差，剩余肝脏体积可能无法代偿术后需求，易导致肝衰竭。部分局部进展期患者若转移灶局限且肝功能尚可，经多学科团队评估后可能尝试手术联合靶向治疗，但需严格筛选适应症。

对于无法手术的晚期患者，经肝动脉化疗栓塞术可控制局部肿瘤进展，射频消融或微波消融能处理较小病灶。全身治疗如仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等靶向药物可延长生存期，必要时联合纳武利尤单抗注射液等免疫治疗。疼痛管理可选用盐酸羟考酮缓释片缓解症状。

肝癌晚期患者应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清等，避免高脂饮食加重肝脏负担。适当进行床边活动预防深静脉血栓，卧床时需定时翻身防止压疮。家属需协助记录每日出入量、体重变化及疼痛评分，定期复查血常规、肝功能等指标。出现意识模糊、呕血或剧烈腹痛时需立即就医，心理支持对改善患者生存质量尤为重要。