下肢深静脉血栓的主要症状
下肢深静脉血栓的主要症状包括患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色改变以及浅静脉曲张等。下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉内不正常凝结,阻塞血管,导致静脉回流障碍。
1、患肢肿胀
患肢肿胀是下肢深静脉血栓最常见的症状,通常表现为单侧下肢突然出现肿胀,肿胀程度与血栓形成的部位和范围有关。血栓位于小腿深静脉时,肿胀可能局限于小腿;血栓位于股静脉或髂静脉时,肿胀可能累及整个下肢。肿胀通常在站立或行走时加重,平卧或抬高患肢时减轻。
2、疼痛
疼痛是下肢深静脉血栓的另一常见症状,疼痛性质多为钝痛或胀痛,程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。疼痛通常位于小腿后侧或大腿内侧,在行走、站立或按压患肢时加重。部分患者可能出现Homans征阳性,即足背屈时小腿疼痛加剧。
3、皮肤温度升高
皮肤温度升高是由于血栓形成后局部炎症反应和血流淤滞导致。患肢皮肤温度通常比对侧肢体高,触摸时可感觉到明显的温度差异。皮肤温度升高多伴随肿胀和疼痛同时出现,是下肢深静脉血栓的典型表现之一。
4、皮肤颜色改变
皮肤颜色改变表现为患肢皮肤发红或发绀,这是由于静脉回流受阻导致毛细血管内血液淤积所致。皮肤发红多见于血栓形成的早期,随着病情进展可能逐渐变为青紫色。严重时可出现皮肤色素沉着或溃疡形成。
5、浅静脉曲张
浅静脉曲张是由于深静脉回流受阻后,血液通过浅表静脉代偿性回流导致。表现为患肢皮下可见迂曲扩张的静脉,多出现在大腿内侧或小腿后侧。浅静脉曲张通常在血栓形成后数天至数周内逐渐明显,是慢性静脉功能不全的表现。
下肢深静脉血栓患者应避免长时间站立或久坐,休息时可抬高患肢促进静脉回流。急性期应遵医嘱使用抗凝药物治疗,如利伐沙班片、达比加群酯胶囊、低分子肝素钙注射液等。恢复期可穿戴医用弹力袜,预防血栓后综合征。出现呼吸困难、胸痛等症状时需警惕肺栓塞可能,应立即就医。日常生活中应保持适量运动,避免吸烟,控制体重,预防血栓复发。
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