牙龈肿痛有脓包怎么办

牙龈肿痛有脓包可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式处理，通常由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿、外伤感染等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或医用漱口水每日漱口3-4次，配合软毛牙刷轻柔清洁患处。牙间隙可使用牙线清除食物残渣，避免使用牙签刺激牙龈。妊娠期患者建议选用不含酒精的漱口水。

2、抗生素治疗

化脓性感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。糖尿病患者应告知医生病史，避免影响血糖控制。用药期间禁止饮酒，需完成全程治疗。

3、切开引流

对于波动感明显的脓肿，口腔外科医生会在局麻下做切口排脓，术后放置橡皮引流条。术后24小时内避免刷牙漱口，进流质饮食。伴有颌面部肿胀者需配合静脉抗生素。

4、根管治疗

根尖周炎导致的脓包需开髓引流后，进行根管预备消毒，最后用牙胶尖充填根管。治疗过程需2-3次就诊，期间避免用患牙咀嚼硬物。治疗后建议全冠修复保护患牙。

5、拔牙

无法保留的严重龋坏牙、阻生智齿等需手术拔除，拔牙后24小时不能漱口刷牙。糖尿病患者需提前控制血糖，高血压患者血压应低于160/100mmHg。术后需口服抗生素预防感染。

日常应选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年进行专业洁牙。饮食避免过硬过烫食物，戒烟限酒。糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇出现牙龈脓包应及时到产科和口腔科联合就诊。若脓包反复发作或伴有发热等全身症状，需立即就医排查颌骨骨髓炎等严重并发症。