胸腰椎骨质增生的症状

胸腰椎骨质增生的症状主要有局部疼痛、活动受限、神经压迫症状、晨僵、脊柱变形等。胸腰椎骨质增生可能与长期劳损、退行性变、外伤等因素有关，通常表现为慢性进展性症状。

1、局部疼痛

胸腰椎骨质增生早期常表现为病变部位隐痛或钝痛，久坐、久站或劳累后加重，休息后可缓解。疼痛可能向肋间、腹部或下肢放射，与骨赘刺激周围软组织或神经根有关。急性发作时可出现刺痛感，多因局部炎症反应或微小骨折导致。

2、活动受限

脊柱活动度下降是典型表现，前屈、后伸、旋转动作受限明显。严重时日常弯腰、转身等动作困难，可能伴随活动时关节弹响。这与椎体边缘骨赘形成、小关节退变及周围韧带钙化有关。

3、神经压迫症状

骨赘增生可能压迫脊髓或神经根，出现下肢麻木、刺痛、肌力减退等神经症状。胸段病变可表现为束带感，腰段病变多引起坐骨神经痛。严重者可出现间歇性跛行或大小便功能障碍，需警惕马尾综合征。

4、晨僵

晨起时脊柱僵硬感明显，活动后逐渐减轻，持续时间通常不超过30分钟。这与夜间静卧后关节液分布改变、炎症介质积累相关。寒冷潮湿天气症状可能加重，热敷后可改善。

5、脊柱变形

病程较长者可出现脊柱生理曲度改变，常见胸椎后凸加重或腰椎前凸减少。严重者可见驼背畸形，可能伴随身高缩短。畸形多由椎间隙变窄、椎体楔形变及代偿性姿势调整共同导致。

胸腰椎骨质增生患者应注意保持正确坐姿站姿，避免长时间维持固定姿势，睡眠选择硬板床配合适度高度的枕头。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，寒冷季节注意腰部保暖。饮食需保证钙质和维生素D摄入，控制体重减轻脊柱负荷，疼痛急性期应减少负重活动，若出现进行性神经症状需及时就医评估。