胸腰椎骨质增生的症状
胸腰椎骨质增生的症状主要有局部疼痛、活动受限、神经压迫症状、晨僵、脊柱变形等。胸腰椎骨质增生可能与长期劳损、退行性变、外伤等因素有关,通常表现为慢性进展性症状。
1、局部疼痛
胸腰椎骨质增生早期常表现为病变部位隐痛或钝痛,久坐、久站或劳累后加重,休息后可缓解。疼痛可能向肋间、腹部或下肢放射,与骨赘刺激周围软组织或神经根有关。急性发作时可出现刺痛感,多因局部炎症反应或微小骨折导致。
2、活动受限
脊柱活动度下降是典型表现,前屈、后伸、旋转动作受限明显。严重时日常弯腰、转身等动作困难,可能伴随活动时关节弹响。这与椎体边缘骨赘形成、小关节退变及周围韧带钙化有关。
3、神经压迫症状
骨赘增生可能压迫脊髓或神经根,出现下肢麻木、刺痛、肌力减退等神经症状。胸段病变可表现为束带感,腰段病变多引起坐骨神经痛。严重者可出现间歇性跛行或大小便功能障碍,需警惕马尾综合征。
4、晨僵
晨起时脊柱僵硬感明显,活动后逐渐减轻,持续时间通常不超过30分钟。这与夜间静卧后关节液分布改变、炎症介质积累相关。寒冷潮湿天气症状可能加重,热敷后可改善。
5、脊柱变形
病程较长者可出现脊柱生理曲度改变,常见胸椎后凸加重或腰椎前凸减少。严重者可见驼背畸形,可能伴随身高缩短。畸形多由椎间隙变窄、椎体楔形变及代偿性姿势调整共同导致。
胸腰椎骨质增生患者应注意保持正确坐姿站姿,避免长时间维持固定姿势,睡眠选择硬板床配合适度高度的枕头。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量,寒冷季节注意腰部保暖。饮食需保证钙质和维生素D摄入,控制体重减轻脊柱负荷,疼痛急性期应减少负重活动,若出现进行性神经症状需及时就医评估。