腰椎内固定不取的危害

腰椎内固定长期不取出可能导致内固定失效、邻近节段退变、慢性疼痛等并发症。腰椎内固定术后是否需要取出需结合患者年龄、植入物类型、融合情况等因素综合评估。

腰椎内固定器械长期滞留体内可能因金属疲劳导致螺钉断裂或松动，尤其在骨质疏松患者中风险更高。此类情况可能引发腰椎稳定性下降，需通过影像学复查监测。邻近节段退变是另一常见问题，因固定节段活动度丧失，相邻椎间盘和小关节承受异常应力，可能加速退变进程，表现为新发腰痛或神经症状。部分患者可能出现慢性局部炎症反应，与金属离子释放或免疫反应相关，表现为持续隐痛或皮肤过敏。内固定物也可能干扰后续影像学检查如核磁共振，限制诊疗选择。少数情况下内固定物可能移位压迫神经或血管，需紧急处理。

建议腰椎内固定术后患者定期随访，通过X线或CT评估内固定状态及融合情况；避免剧烈扭转动作和重体力劳动以减少器械负荷；保持适度核心肌群锻炼增强脊柱稳定性；若出现新发疼痛、麻木或活动受限应及时就诊。术后1-2年是评估内固定取出的关键窗口期，年轻患者或使用非钛合金材料者可考虑择期取出，但需由脊柱外科医生综合评估手术风险与获益。