什么是胆囊切除术
胆囊切除术是通过外科手术方式将病变的胆囊完整切除的一种治疗方法,主要用于治疗胆囊结石、胆囊息肉、急性胆囊炎、胆囊癌等疾病。手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种。
一、腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在腹部打几个小孔,通过腹腔镜器械进行操作的微创手术。这种方式创伤小,术后疼痛轻,恢复速度快,住院时间短。适用于大多数良性的胆囊疾病,如症状性胆囊结石、胆囊息肉等。术后患者需要注意保持伤口清洁,避免感染,并遵循医嘱逐步恢复饮食和活动。
二、开腹胆囊切除术
开腹胆囊切除术需要在右上腹做一个较大的切口,直接暴露胆囊后进行切除。这种术式适用于腹腔内粘连严重、胆囊急性炎症水肿明显、怀疑胆囊癌或腹腔镜手术中转开腹的情况。开腹手术视野更清晰,操作更直接,但创伤较大,术后恢复时间相对较长,疤痕也更为明显。
三、胆囊结石
胆囊结石是胆囊切除术最常见的适应证。当结石引起反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎或继发胆总管结石时,通常建议手术切除胆囊。胆囊结石的形成与胆汁成分改变、胆囊收缩功能减退等因素有关,患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状。治疗上除了手术,也可根据情况尝试药物溶石,但复发概率较高。
四、胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊壁上的隆起性病变。当息肉直径超过10毫米、单发、基底宽、短期内迅速增大或伴有胆囊结石时,恶变风险增加,通常建议行预防性胆囊切除术。较小的息肉可定期随访观察。胆囊息肉多数无明显症状,部分患者可能有右上腹隐痛不适。
五、急性胆囊炎
急性胆囊炎是由于胆囊管梗阻合并细菌感染引起的胆囊急性炎症。典型症状为右上腹持续性疼痛、压痛、反跳痛,可伴有发热、恶心呕吐。对于药物治疗效果不佳、出现胆囊化脓、坏疽或穿孔等并发症的患者,需急诊行胆囊切除术以控制感染、避免病情恶化。
胆囊切除术后,胆汁会持续性地少量排入肠道,而非进食时集中排放。术后早期宜选择低脂、清淡、易消化的食物,如粥、烂面条、蒸蛋等,避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物,以减少腹泻发生。随着身体适应,可逐渐恢复正常饮食,但仍需注意膳食均衡,保持健康体重,定期进行散步等轻度活动,促进胃肠功能恢复,并遵医嘱定期复查。




