牙龈出血要警惕什么病

牙龈出血可能提示牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病或糖尿病等疾病。牙龈出血通常由牙菌斑刺激、凝血功能障碍、内分泌异常等因素引起，需结合伴随症状综合判断。

1、牙龈炎

牙菌斑长期堆积刺激牙龈，导致牙龈红肿充血，刷牙或咀嚼时易出血。可能伴随口臭、牙龈形态改变。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷和牙线清洁。

2、牙周炎

牙龈炎进展为牙周袋形成，出现牙齿松动、牙龈萎缩。与厌氧菌感染相关，可能伴随咀嚼无力。需进行龈下刮治，局部应用盐酸米诺环素软膏，严重者需牙周翻瓣手术。

3、维生素C缺乏

毛细血管脆性增加导致自发性出血，可能伴皮肤瘀斑、伤口愈合延迟。与长期果蔬摄入不足有关。建议增加鲜枣、猕猴桃等摄入，必要时口服维生素C片剂。

4、血小板减少症

凝血功能障碍导致多部位出血，可能伴鼻衄、月经量增多。需检查血常规，排除免疫性血小板减少性紫癜等疾病。治疗包括输注血小板、口服氨肽素片等。

5、糖尿病

高血糖导致微血管病变和感染概率增加，可能伴多饮多尿。需监测血糖，控制血糖水平可改善牙龈状况。使用格列齐特缓释片等降糖药时需注意口腔护理。

日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙；每半年进行一次口腔检查，及时清除牙菌斑；控制血糖血压在正常范围，戒烟限酒减少血管刺激；饮食注意补充维生素K和维生素C，如菠菜、柑橘类水果；若出血持续1周以上或伴发热、瘀斑等症状，须立即就诊血液科或内分泌科排查系统性疾病。