拔了牙第二天牙龈肿痛怎么办

拔牙后第二天牙龈肿痛可通过冷敷、保持口腔清洁、避免刺激性食物、服用止痛药、及时就医等方式缓解。牙龈肿痛通常由创伤性炎症、细菌感染、凝血块脱落、干槽症、过敏反应等原因引起。

1、冷敷

拔牙后24小时内可用冰袋或冷毛巾外敷肿胀面颊，每次10-15分钟，间隔30分钟重复。低温能收缩血管减少渗出，缓解局部肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤，冷敷时用干净毛巾包裹冰袋。超过24小时后可改用温热盐水漱口促进血液循环。

2、保持口腔清洁

术后24小时起用生理盐水或医用漱口水轻柔漱口，每日4-5次，避免用力漱口导致凝血块脱落。刷牙时避开创口区域，使用软毛牙刷。食物残渣滞留可能引发感染，餐后及时漱口能减少细菌滋生。禁止使用牙签等尖锐物品触碰创面。

3、避免刺激性食物

术后3天内应选择温凉流质或半流质饮食，如粥类、蒸蛋、牛奶等。禁止食用过热、辛辣、坚硬食物及酒精饮品，这些可能刺激创面或破坏凝血块。进食时用健侧咀嚼，避免食物残渣进入牙槽窝。适当补充维生素C和优质蛋白有助于创面修复。

4、服用止痛药

若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。这些药物能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛感。禁止服用阿司匹林类可能影响凝血的药物。用药期间出现恶心、皮疹等不良反应需立即停药就医。

5、及时就医

若肿痛持续加重伴发热、异味分泌物或剧烈放射痛，可能提示干槽症或继发感染。需立即就诊进行清创处理，医生可能开具头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，或使用碘仿纱条填塞牙槽窝。严重感染者需静脉用药，骨组织损伤者可能需手术清创。

拔牙后应保持充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动。睡眠时垫高枕头减轻局部充血，禁止吸烟和用吸管饮水以防负压导致凝血块脱落。术后3天内唾液带血丝属正常现象，但出现大量鲜红色出血需立即咬紧消毒棉球压迫止血。恢复期间定期复查，确保牙槽骨正常愈合。饮食逐渐从流食过渡到软食，2周内避免用患侧咀嚼硬物。保持良好口腔卫生习惯，使用含氟牙膏预防邻牙龋坏。