鹅足肌腱炎怎么治疗

鹅足肌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。鹅足肌腱炎通常由过度使用、运动损伤、膝关节结构异常、炎症反应、退行性变等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止跑步、跳跃等诱发疼痛的活动，使用护膝或弹性绷带限制膝关节过度屈伸。日常避免爬楼梯、深蹲等动作，减轻鹅足肌腱附着点的机械应力。症状缓解后逐步恢复活动量，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

急性期48小时内冰敷15-20分钟缓解肿胀，后期改用热敷促进血液循环。超声波治疗可加速组织修复，冲击波治疗能缓解肌腱钙化。康复阶段进行髋内收肌群拉伸、股四头肌力量训练，改善膝关节稳定性。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶减轻炎症。伴有明显肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。药物使用不超过7-10天。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行鹅足滑囊注射治疗，常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。每年注射不超过3次，需严格无菌操作避免感染。糖尿病患者慎用糖皮质激素注射。

5、手术治疗

保守治疗6个月无效且影响日常生活者，可考虑关节镜下鹅足肌腱松解术或滑囊切除术。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行膝关节活动度训练。合并严重骨关节炎者可能需要同期行截骨矫形手术。

日常应选择缓冲性好的运动鞋，运动前充分热身并加强髋关节外展肌群锻炼。体重超标者需控制体重减轻膝关节负荷。游泳、骑自行车等低冲击运动更适合康复期患者。若出现膝关节持续肿胀或夜间痛，应及时复查排除其他关节病变。