脚大指甲空了怎么回事

脚大指甲空了可能与真菌感染、外伤、营养不良、银屑病、甲沟炎等因素有关。可通过抗真菌治疗、局部护理、营养补充、药物干预等方式改善。

1、真菌感染

脚大指甲空了最常见的原因是甲真菌病，由红色毛癣菌等真菌侵入甲板导致。表现为甲板增厚、发黄、分层或碎裂，可能伴随趾缝脱屑。需通过显微镜检查确诊，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。日常需保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜。

2、外伤

趾甲受到挤压、撞击或长期穿窄鞋可能导致甲下淤血、甲床分离。表现为甲板与甲床部分脱离形成空腔，常伴黑褐色淤斑。早期可冷敷减轻出血，后期需修剪游离甲板防止二次损伤。若合并感染需使用莫匹罗星软膏，严重甲床损伤需外科清创。

3、营养不良

长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素B12可能引起甲板生长异常。表现为甲板变薄、中空凹陷或匙状甲，可能伴随面色苍白、乏力等症状。可通过血清铁蛋白检测确诊，建议增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜摄入，必要时补充琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。

4、银屑病

银屑病甲损害表现为甲板点状凹陷、油滴样变或甲剥离，可能伴皮肤红斑鳞屑。需皮肤科医生结合病史诊断，局部可使用卡泊三醇软膏，严重者需注射司库奇尤单抗注射液。避免搔抓刺激，沐浴后及时涂抹尿素乳膏保湿。

5、甲沟炎

嵌甲或修甲过深引发细菌感染时，炎症可能蔓延至甲板根部。表现为甲周红肿疼痛、甲板翘起或脱落，可能渗出脓液。轻度可用碘伏消毒后外敷鱼石脂软膏，化脓性感染需切开引流，反复发作需行甲床部分切除术。

建议每日用温水泡脚后彻底擦干，选择透气性好的棉袜及宽松鞋具。避免频繁美甲或使用刺激性化学药剂。若空甲持续超过2个月、伴随疼痛渗液或全身症状，应及时至皮肤科或手足外科就诊，必要时进行甲屑真菌培养、甲板病理检查等明确病因。糖尿病患者出现甲病变需优先排查血管神经病变。