慢性骨髓炎诊断依据
发布时间：2020-11-2057920次浏览
我们都知道每一种疾病的确定都是需要一定的诊断来作为依据的，因此为了我们更好的了解自身的身体状况，大家还是有必要对疾病的诊断方法做个简单的了解的，骨髓炎，一种比较严重的疾病，已经危害到了人们的身体健康，那么，慢性骨髓炎诊断依据有哪些?
患者出现局限性骨痛，发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常，但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现，可见骨破坏，软组织肿胀，软骨下骨板侵蚀，椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成。放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染，骨折和肿瘤。通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检，可行细菌培养和药敏试验。从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
慢性化脓性骨髓炎并无时间限定，在小儿，大都由急性化脓性骨髓炎演变而来，在成人，其多为创伤后继发感染而形成。有的病例因细菌毒力低，一开始便呈慢性骨髓炎表现。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象，一般不难诊断。
有关专家称骨髓炎早期是无法通过X线诊断的，等到X线有症状显示的时候已经发展的晚期，并且这时候骨髓炎的临床症状都具备了，X光片已经失去了意义，也错过了治疗的最佳时期。早期诊断主要是以临床症状为主，因为这个时候在X光片上并没有显示。
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手指骨髓炎要做手术吗
手指骨髓炎就看，根据骨髓炎引起的具体的程度，来决定是否需要做手术。因为有的骨髓炎本身症状很轻，有可能吃点抗生素就下去了，有可能骨髓炎就消灭掉了，保守就能行了，所以骨髓炎的治疗都有保守治疗还是手术治疗。具体就是如果骨髓炎细菌感染的用敏感的抗生素，有可能输液或口服抗生素，都能把细菌消灭掉，那就OK，不需要手术。但是一部分人骨髓炎比较重，细菌毒力非常强，一般的保守治疗，口服抗生素，有可能解决不了问题，还在发展，在破坏，就需要做手术。手术的目的主要是清创，把骨髓炎的地打开，把骨髓腔里头好好冲洗、清理，本身打开了髓腔，疼痛就明显减轻，因为手指头骨头本身髓腔很小，发炎了以后，里头有化脓、有水肿，会疼得非常严重的，可以把骨髓炎髓腔打开了以后就减压了，减压同时又冲洗引流，好好冲洗，这样在用敏感的抗生素，就能够彻底治愈。
神经性骨髓炎症状
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得了骨髓炎症状有哪些呢
得了骨髓炎症状有哪些呢?骨髓炎发生的原因有很多的，具体是哪一种谁也不好下结论，如果是从中医理解的话呢，那就是因为骨内部的毒素太多了，在骨内沉积引起的炎症反应，不过外部原因风、寒、湿、热也会引起骨内部的炎毒，这样可能也会引起骨髓炎的发生，下面就来了解一下它的症状表现吧。
骨髓炎是什么病
骨髓炎是骨组织的一种感染和破坏。它可由需氧菌或者厌氧菌，还有分支杆菌、真菌引起，最常见的是金黄色葡萄球菌。骨髓炎好发于长骨、糖尿病患者的足部，还有就是外伤或者手术引起的医源性感染。由于做手术或者外伤以后引起细菌进入局部软组织，通过软组织再进一步深入到骨组织，进入到骨髓破坏了骨组织的结构，引起骨髓炎。同时，对儿童来说最常见的是血液播散型的骨髓炎，一般出现在血供比较良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端，通常是由于比如说患儿的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，细菌通过血流到达骨组织，同时在局部停留，并且在局部的繁殖和生长，造成一个严重的骨髓炎。骨髓炎是一个危害比较大的疾病，不太容易根治，病程一般会比较长，可能会给患者带来很大的痛苦。
骨髓炎怎么治疗
在急性骨髓炎早期，局部出现红肿热痛，要积极给予广谱抗生素进行输液，局部可以用药物外敷消肿止疼，配合中药，清热解毒，消肿止疼的药物内服和外用。如果骨髓炎已经化脓可以做穿刺引流术，将脓液从骨髓腔内吸引，引流防止炎症的扩散。在穿刺的同时，可以向骨髓腔内注入广谱抗生素。如果X片上显示骨髓炎已经有死骨了，手术的时候必须把死骨彻底取出。死骨周围炎性坏死组织彻底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部进行填充封闭，或者敏感抗生素24小时彻底的灌洗。如果死骨比较大，取出以后空腔相对比较大，为消灭空腔可以做代替肌肉瓣充填空腔，增加感染部位的抵抗力减少复发的机会。如果炎症控制非常困难，严重影响病人的生活质量，甚至危及到病人的生命，偶尔情况下也可以做病变部位的截肢术。
胫骨骨髓炎怎么治疗
胫骨骨髓炎分两种，一种是急性的骨髓炎，一种是慢性的骨髓炎。胫骨骨髓炎治疗包括药物治疗和手术治疗。急性骨髓炎如有全身中毒症状，需加强全身支持疗法，高热时降温补液，纠正酸中毒，必要时少量多次输血，以增强病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素，根据药敏实验选择合适的抗生素治疗，局部早期予以制动。必要时脓肿形成可以局部切开引流、抗生素持续灌洗，待全身症状、体温、局部症状恢复后，才可以闭合切口。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不当或不及时，病情进展为慢性的骨髓炎，治疗原则是尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的疤痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环、为愈合创造条件。一般采用手术和药物综合治疗方法，依据细菌培养及药敏结果使用敏感抗生素，行病灶清除、冲洗引流、骨水泥植入等手术方式。
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什么是骨髓炎
骨髓炎分为包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种，主要是由细菌性感染引起的，引起骨髓炎最常见的病原体是革兰氏阳性菌。一般正常情况下，入血的细菌会被体内免疫系统清除，但在清除之前细菌会随着血液循环游走，在比较脆弱的地方聚集后出现感染灶。急性骨髓炎在发作时会出现局部红肿、热痛、皮肤发烧等症状，用药治疗后长时间无法愈合，造成流脓、破溃、有恶臭味，甚至会出现死骨和空洞。情况严重的会有生命危险，这个时候只能用截肢的方法进行治疗，导致患者终生残疾。因此一旦患有骨髓炎，要及时到医院接受诊治，在医生的指导下积极的治疗。
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膝盖骨膜炎怎么治疗
膝盖骨膜炎一般可采取内服药物和中医的针灸、按摩、理疗等并行的方式。饮食上应该增加富含营养及蛋白质的摄入，忌食辛辣刺激的食物。膝盖骨膜炎发生的原因，主要是由于膝盖周围的肌肉附着于骨膜，当肌肉受到牵拉时，骨膜就会受到牵拉，导致局部血管扩张、充血、水肿，从而发生炎症。建议口服消炎止痛类的药物，如尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊等。要注意减少运动量，活动量太多会加重病人的症状，不利于病情的恢复。可用膏药或者软膏对膝关节损伤部位应进行外敷，有活血化瘀、消炎止痛的作用；同时注意休息，禁止剧烈运动。
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急性骨髓炎怎么治疗
急性脊髓炎治疗首先要制动，再者早期使用抗菌素治疗，或采取穿刺或切开的方式引流等。对于急性骨髓炎治疗原则，一般建议早发现、早诊断、早治疗。急性骨髓炎只要发现，可以采取治疗措施包括：1、要制动，可以石膏制动，也可以支具制动。2、早期联合应用抗菌素，多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染，所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。3、早期做穿刺或切开引流同时做穿刺，找到敏感菌，早期针对敏感菌使用抗菌素，同时全身营养要跟得上，要加强病人抵抗这种病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以进行切开，也可以穿刺引流，也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植。以上这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
儿童得了骨髓炎该怎么护理
儿童骨髓炎后，疼痛非常严重。所以一般都会固定某个姿势不动，经常会给患者做固定，比如做支具，或者打石膏，或做牵引，这些都是避免他疼痛加重的表现。所以护理时，尽量让他维持在某个姿势，最重要的是饮食上要加强营养，给他比较好的食物配比，高营养的东西。最重要的是及时的抗炎治疗。早期注意这些事情。晚期后到了慢性骨髓炎，往往骨骼会破坏，经常看到的就是，骨骼出现一种虫蚀样改变，全是各种各样的眼，骨骼非常不结实，非常容易骨折。这时候一旦出现骨折，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能导致骨不连接。所以这时候的护理非常重要，要固定好已经出现病变的骨骼，让它别受力，别出现病性骨折。所以早期、晚期的护理不太一样。早期注意诊断治疗，局部制动，远期注意避免出现病理性骨折。
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骨髓炎是什么病
一般当身体出现炎症，感染原因可以不一样。疾病的炎症可以有细菌感染，这是最常见的一种情况。疾病的炎症也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌发生感染的情况。但是，对于骨髓炎患者来讲，最常见的是细菌感染，也就是骨髓里发生了炎症。因为骨髓处于一个相对密闭的空间，位于骨头中间的位置。所以一旦骨髓发生感染，消炎药很难进去，也就使消炎药难以发挥它的作用。另外，骨髓发炎之后容易导致脓的形成，局部压力就会增高。所以，它会产生非常严重的一些后果。发生骨髓炎之后，治疗起来也会比较困难，后果也比较严重。所以，对于骨髓炎必须要高度重视。骨髓的发炎就叫骨髓炎。但治疗和其他的问题，就是要求高度的重视，因为它比其他病要重。
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儿童骨髓炎可以运动吗
儿童骨髓炎主要看是骨髓炎早期还是晚期。如果是骨髓炎的早期，相对骨骼还没有遭到破坏，没有出现问题的时候，骨头也比较结实，患者在这个时候可以进行轻微的运动。但是在一般情况下，这时候，患者其实疼痛的感觉会比较严重，也不愿意去活动。儿童骨髓炎到了晚期，可能不会感觉到疼痛，但是在这个时候，骨头不结实，骨头受到了破坏，这时候患者也就不能运动。所以一般情况下，医生会根据X光片或者是化验检查，来看看患者骨骼的结实程度。这样根据患者的具体情况，来进行判断。总的来讲，如果患者的骨骼比较结实，疼痛的感觉比较轻，就可以适当进行运动。如果患者有症状或者骨骼不结实，疼痛比较严重，就要尽可能的减少活动。
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