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急性骨髓炎怎么治疗

发布时间:2020-06-0356947次收听

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急性骨髓炎早期发现要早期治疗,只要发现首先要制动,可以石膏制动,也可以支具制动。

第二、早期应用联合应用抗菌素,多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染,所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。

第三、早期赶快做化验,明确敏感菌,可以做穿刺或切开引流同时做穿刺,找到敏感菌,早期针对敏感菌使用抗菌素,同时全身营养要跟得上,要加强病人抵抗这种病菌的免疫力,如果效果不是很好,早期可以进行切开,也可以穿刺引流,也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植,这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法,避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。

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引起骨髓炎的原因
慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染,病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织,引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃,形成一个或多个瘘管、窦道,反复排出脓汁或死骨,瘘口周围皮肤色素沉着及瘢痕形成,引起骨髓炎的原因具体原因如下。
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骨髓炎不能吃什么
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急性骨髓炎的常见症状
急性骨髓炎的症状分全身症状和局部症状。全身症状是病人突然起病,急剧出现高热、寒战,高热有时会到39度以上。局部症状是因为儿童比较多,多数而且部位就在膝关节的上下,也就是说股骨的远端和胫骨的近端,出现局部疼痛,而且这种疼痛非常剧烈不让人碰,我们叫拒触。局部出现红肿,发热严重,如果是早期进行消炎制动之后,症状就可能消失,如果治疗不当可能又会转为慢性骨髓炎,到慢性骨髓炎的时候,病人的全身症状可能消失,但是局部的疼痛症状依然存在,如果持续发展,病人可能出现肢体的畸形,或者出现窦道、反复流脓。
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急性骨髓炎是一个很可怕的疾病,如果是血源性骨髓炎且影响又是小孩,骨髓炎往往会破坏长骨远近端的骨垢板,影响骨垢板的生长,病人往往会出现肢体的畸形或者是发育障碍,肢体有可能短缩,也有可能出现内外翻的畸形。第二、因为它比较靠近关节,疼痛时间比较长,病人往往会出现关节的畸形或者是僵硬,膝关节或者是髋关节的活动受限或者是障碍。第三、反复的这种慢性骨髓炎的炎症刺激会引起周围皮肤或者软组织出现癌变。
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什么是骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见的。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。常出现局限性骨痛、发热和不适,提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常,但血沉和C反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。
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骨髓炎能治好吗
急性骨髓炎治愈的比较多,慢性骨髓炎治愈的比较少。骨髓炎主要分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎,对于不同的病情情况,治疗方式也不同。一般急性骨髓炎多数是由于细菌感染引起,需要对细菌进行了解,针对性的进行抗病毒、抗感染的治疗。由于这个病情没有得到及时的控制,引起的并发症很麻烦,容易出现毒血症和脓毒血症,会比较危险,也比较难控制,所以要及时的到正规医院进行治疗,要需要彻底清洗创口,并且要吃一些清热解毒的食物,目前对于急性骨髓炎治愈的还是比较多。慢性骨髓炎是由于感染的细菌对机体已经产生了耐药和变异,引起的并发症也很多,会出现骨质坏死以及萎缩的情况,需要进行引流,治愈的可能性比较小,需要进行正规长期的治疗。
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骨膜炎的症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由创伤后化脓性细菌感染所引起的,一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安、甚至昏迷等较重的全身症状。局部症状一般表现为疼痛剧烈、肿胀、脓肿、可扪及波动感,当脓肿穿破皮肤形成窦道后会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的运动造成骨膜损伤,导致骨膜炎症性的病变,主要症状表现为局部疼痛,血管扩张、充血、水肿,患者的关节功能活动受限。早期会有局部的酸、困以及肌肉无力,后期可能会出现局部剧痛、肿胀,背部肌肉痉挛,按压的时候会有疼痛感。
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骨膜炎怎么治
骨膜炎可用药物和中医的针灸、按摩、推拿、理疗等方式进行治疗。饮食上注意多吃营养丰富以及富含蛋白质的食物,减少吸烟。骨膜炎主要是指小腿的肌肉长期处于紧张状态,由于肌肉附着于骨膜,当肌肉长期反复进行牵拉骨膜,会导致局部血管扩张、充血、水肿,从而发生炎症。建议口服消炎止痛的药物,比如尼美舒利、布洛芬缓释胶囊。减少运动量,避免刺激局部的肌肉、韧带以及骨膜。大量的活动会加重病情,不利于恢复。用膏药或扶他林外敷受伤部位,可以起到舒筋活血的作用;同时注意休息,禁止剧烈运动。
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急性骨髓炎的常见症状
全身症状表现为病人突然起病,急剧出现高热、寒战,高热有时会到39度以上。局部症状多见于股骨远端和胫骨近端,部位就在膝关节的上下,也就是股骨的远端和胫骨的近端出现局部疼痛,而且这种疼痛非常剧烈,并且拒触。局部出现红肿,发热严重。如果早期进行消炎制动之后,症状就可能消失,如果治疗不当可能又会转为慢性骨髓炎,到慢性骨髓炎时,病人的全身症状可能消失,但是局部的疼痛症状依然存在,如果持续发展,病人可能出现肢体的畸形,或者出现窦道、反复流脓。急性骨髓炎的症状分为全身症状和局部症状。
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如何预防骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,预防主要针对病因。如加强抵抗力和营养状态,发现肺炎或感染需要早期治疗,可以选择抗菌素治疗。1、加强机体抵抗力和营养状态。营养不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎,或者其他感染。比如糖尿病病人,要避免局部的压迫,或者避免局部烫伤,这样的烫伤或者压迫就会引起细菌的侵入,通过皮肤渗透到骨头里,引起骨髓炎。2、没有高危因素的病人如果出现了肺炎,或者皮肤的破溃或感染,早期要进行治疗,如果有感染扩大的趋势,早期要进行抗菌素治疗,尽量不要自己用手挤,反而可能让皮肤表面感染的病菌顺着血液到了全身的各个部位,引起其他部位的感染。