胆囊炎引起的胰腺炎怎么治

胆囊炎引起的胰腺炎需通过禁食胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗、抑制胰酶分泌、手术干预等方式综合治疗。主要与胆道梗阻、胆汁反流、细菌感染等因素有关，常表现为上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、禁食胃肠减压

急性期需绝对禁食，通过鼻胃管引流胃液减轻胃肠压力。胃肠减压能缓解腹胀，降低胰酶分泌，避免食物刺激胰腺。通常需持续2-3天至腹痛缓解，血淀粉酶下降后逐步恢复流质饮食。

2、静脉补液

大量静脉输注晶体液维持水电解质平衡，每日补液量需达到3000-4000毫升。纠正低血容量可改善胰腺微循环，预防肾功能损害。同时需监测中心静脉压指导补液速度。

3、抗生素治疗

头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液覆盖肠道菌群，预防胰腺坏死感染。重症患者可使用亚胺培南西司他丁钠注射液。疗程通常7-10天，需根据血常规和降钙素原调整用药。

4、抑制胰酶分泌

注射用生长抑素持续静脉泵入抑制胰液分泌，奥美拉唑钠注射液减少胃酸刺激。乌司他丁注射液可中和已激活的胰酶，减轻胰腺自消化。药物需使用至腹痛消失、血淀粉酶正常。

5、手术干预

合并胆总管结石需行内镜下逆行胰胆管造影取石，胆囊积脓者需急诊腹腔镜胆囊切除。手术时机选择在炎症控制后，若出现感染性休克需立即手术引流。

康复期需长期低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，避免酒精和暴饮暴食。可适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，定期复查腹部超声监测胆囊情况。建议每3个月检测血脂血糖，预防代谢紊乱诱发胰腺炎复发。出现持续性腹痛或脂肪泻应及时复诊。