月经不调致不孕怎么办

月经不调致不孕可通过调整生活方式、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。月经不调通常由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变、精神压力等因素引起。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，每日睡眠时间维持在7-8小时。均衡饮食，增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，减少高糖高脂食物摄入。每周进行3-5次中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动，每次持续30-40分钟。体重指数超过24需控制体重，体重下降5%-10%可改善排卵功能。

2、药物治疗

遵医嘱使用地屈孕酮片调节孕激素水平，改善黄体功能不足。对于多囊卵巢综合征患者，可选用二甲双胍片改善胰岛素抵抗。甲状腺功能减退者需口服左甲状腺素钠片，甲状腺功能亢进者使用甲巯咪唑片。中药方面可选择定坤丹、乌鸡白凤丸等中成药调理气血。

3、促排卵治疗

氯米芬胶囊适用于无排卵性不孕患者，从月经周期第5天开始服用。来曲唑片可作为氯米芬耐药患者的替代方案。注射用尿促性素用于对口服药物无反应的患者，需配合超声监测卵泡发育。促排卵治疗可能引发卵巢过度刺激综合征，需在生殖中心严密监护下进行。

4、手术治疗

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术可改善宫腔环境。腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物治疗无效的多囊卵巢综合征患者。子宫纵隔切除术能解除先天性子宫畸形导致的不孕。术后需配合激素治疗促进内膜修复，术后3-6个月是备孕黄金期。

5、辅助生殖技术

人工授精适用于轻度男性因素或宫颈因素不孕。体外受精-胚胎移植技术可解决输卵管阻塞、重度少弱精等问题。卵胞浆内单精子注射技术针对严重男性不育。胚胎植入前遗传学筛查能提高反复流产患者的活产率。辅助生殖技术前需全面评估卵巢储备功能。

月经不调患者备孕期间应记录基础体温曲线，使用排卵试纸监测排卵时间。避免过度焦虑，可通过正念冥想缓解压力。每日补充含400微克叶酸的复合维生素，戒烟限酒。同房频率保持在每周2-3次，排卵期适当增加。若规律备孕1年未孕，建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行系统检查，包括激素六项、输卵管造影、精液分析等项目。