躺着和坐着量血压哪个正确为啥不一样

测量血压时采用坐姿更为准确，但卧位测量也有其适用场景。血压值差异主要与体位改变引起的血流动力学变化有关。

坐位测量是临床标准姿势，此时心脏与血压计袖带处于同一水平，能反映日常活动状态下的真实血压。测量前需静坐5分钟，双脚平放地面，背部挺直靠椅背，袖带缠绕上臂中点与心脏同高。该体位下交感神经张力适中，血管阻力稳定，数据重复性较好。若采取卧位，全身血管压力负荷减轻，血液回流阻力下降，收缩压可能比坐位低5-10毫米汞柱，舒张压低3-5毫米汞柱。部分特殊人群如术后患者、心力衰竭者需采用卧位测量，但需在记录时注明体位。

体位性血压差异显著时可能提示病理状态。自主神经功能障碍患者由卧位转为坐位时收缩压下降超过20毫米汞柱，糖尿病患者可能出现卧位高血压伴直立性低血压。老年人血管弹性减退时体位变化对血压影响更明显。服用降压药后1-2小时内测量也易出现体位差异。家庭监测应固定相同体位时段，避免餐后、运动后、吸烟后等干扰时段测量。

建议采用经过认证的上臂式电子血压计，定期校准设备。连续测量需间隔1-2分钟，取两次平均值。记录时应注明测量时间、体位、服药情况等细节。发现体位差异超过15毫米汞柱或伴有头晕等症状时，应及时就医排查心血管或神经系统疾病。长期血压监测数据对调整治疗方案具有重要参考价值。