急性中耳炎怎么处理

急性中耳炎可通过抗生素治疗、止痛药物、局部滴耳液、鼓膜穿刺、手术引流等方式处理。急性中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、过敏反应等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性急性中耳炎需遵医嘱使用抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性产生。若出现皮疹或胃肠道反应应及时就医调整方案。

2、止痛药物

对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液可缓解耳痛和发热症状。儿童用药需根据体重精确计算剂量，避免与其它退热药联用。持续疼痛超过48小时或体温超过39℃需复诊。

3、局部滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液适用于鼓膜完整的患者，使用前需将药液温热至体温。每日3-4次，每次4-6滴，滴药后保持侧卧位5分钟。出现耳部灼烧感应立即停用。

4、鼓膜穿刺

对于鼓室积液严重导致听力下降或持续高热者，耳鼻喉科医生可能行鼓膜穿刺术引流脓液。术后需保持外耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，通常1-2周内穿孔可自行愈合。

5、手术引流

反复发作或并发症患者可能需要鼓膜置管术，通过留置通气管维持中耳通气6-12个月。术后需定期门诊复查，避免用力擤鼻或乘坐飞机，防止通气管脱落。

急性中耳炎恢复期间应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，哺乳期婴儿喂奶时保持头高位。饮食宜清淡，多补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子，避免辛辣刺激食物。保证充足睡眠，急性期避免游泳或潜水等可能进水的活动。若出现眩晕、面瘫或剧烈头痛等并发症表现需立即急诊处理。日常可通过接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防复发，过敏体质者需控制环境过敏原。