小腿上有硬块一按就疼

小腿上有硬块一按就疼可能与皮下脂肪瘤、毛囊炎、皮脂腺囊肿、静脉曲张结节或肌肉拉伤有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

1、皮下脂肪瘤

皮下脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，触诊质地较硬且边界清晰。可能与遗传因素或局部脂肪代谢异常有关，通常表现为无痛性肿块，但受压时可出现疼痛。确诊需通过超声检查，较小且无症状者无须治疗，较大或影响功能时可手术切除。

2、毛囊炎

毛囊炎由细菌感染毛囊引起，常见病原体为金黄色葡萄球菌。硬块周围皮肤发红发热，按压疼痛明显，可能伴随脓头形成。保持局部清洁干燥，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时需口服头孢呋辛酯片。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因毛囊皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成，囊壁完整且内容物为豆腐渣样物质。继发感染时囊肿迅速增大并伴压痛，可能破溃流脓。未感染时可观察，感染期需口服阿莫西林克拉维酸钾片，必要时行囊肿切除术。

4、静脉曲张结节

下肢静脉曲张患者可在小腿出现血栓性浅静脉炎形成的硬结，呈条索状伴明显触痛，皮肤可见迂曲静脉。与静脉瓣功能不全、长期站立有关。急性期需抬高患肢，穿戴医用弹力袜，口服地奥司明片改善循环。

5、肌肉拉伤

运动损伤可能导致小腿肌肉纤维部分撕裂，局部形成血肿机化后产生硬结，按压时疼痛加剧伴活动受限。急性期应冰敷并制动，恢复期可热敷配合双氯芬酸钠凝胶外用，严重者需康复理疗。

日常应注意避免久站久坐，适度活动下肢促进血液循环；保持皮肤清洁防止感染；运动前充分热身，穿戴合适护具预防肌肉损伤；发现硬块持续增大、疼痛加重或伴随发热等症状时，须立即至普外科或皮肤科就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼类，有助于组织修复。