怎么判断是髋关节炎

髋关节炎可通过关节疼痛、活动受限、晨僵、关节变形、影像学检查等方式判断。髋关节炎可能与年龄增长、关节损伤、肥胖、遗传因素、免疫异常等原因有关。

1、关节疼痛

髋关节炎早期主要表现为髋关节隐痛或钝痛，活动后加重，休息后可缓解。疼痛多位于腹股沟区或臀部，可能向大腿内侧放射。随着病情进展，疼痛可能转为持续性，夜间也可能出现。疼痛程度与关节软骨磨损程度相关，严重时可能影响行走和日常活动。

2、活动受限

髋关节炎患者常出现关节活动范围减小，表现为髋关节屈曲、外展、内旋等动作受限。早期可能仅感觉关节僵硬，后期可能出现明显功能障碍，如穿鞋袜困难、上下楼梯不便等。活动时可能伴随关节摩擦感或弹响，这与关节面不平整有关。

3、晨僵

晨僵是髋关节炎的典型症状之一，表现为早晨起床或长时间静止后关节僵硬，活动后逐渐缓解。晨僵持续时间通常不超过30分钟，这与类风湿关节炎的长时间晨僵不同。晨僵程度与关节炎症活动度相关，寒冷潮湿天气可能加重症状。

4、关节变形

晚期髋关节炎可能出现关节形态改变，表现为髋关节周围肌肉萎缩、关节肿大或下肢长度不等。长期疼痛可能导致患者采取保护性姿势，进而引发脊柱代偿性侧弯。关节变形通常提示软骨严重磨损，可能需要进行关节置换手术。

5、影像学检查

X线检查是诊断髋关节炎的主要方法，可显示关节间隙变窄、骨赘形成、软骨下骨硬化等特征性改变。MRI能更早发现软骨损伤和骨髓水肿，适用于早期诊断。超声检查有助于评估滑膜增生和关节积液情况。实验室检查主要用于排除其他关节炎类型。

髋关节炎患者应注意控制体重，减轻关节负担，避免长时间站立或行走。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于保持关节活动度。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高嘌呤食物摄入。注意关节保暖，避免受凉。若症状持续加重或影响日常生活，建议及时就医评估，医生可能根据病情推荐物理治疗、药物治疗或手术治疗方案。定期复查有助于监测病情进展。