长期服用雌激素的副作用

长期服用雌激素可能导致子宫内膜增生、血栓风险增加、乳腺胀痛、体重增加及肝功能异常等副作用。雌激素替代治疗需严格遵医嘱监测。

1、子宫内膜增生

雌激素会刺激子宫内膜细胞增殖，长期使用可能引发子宫内膜异常增厚，表现为不规则阴道出血。需定期超声检查，必要时联合孕激素治疗。

2、血栓风险增加

雌激素可促进凝血因子合成，使血液黏稠度升高，深静脉血栓和肺栓塞概率上升。吸烟者、肥胖人群风险更高，用药期间需监测D-二聚体指标。

3、乳腺胀痛

雌激素通过促进乳腺导管扩张和间质水肿，常导致乳房胀痛或结节感。建议穿戴无钢圈内衣，减少咖啡因摄入，必要时使用托瑞米芬片缓解症状。

4、体重增加

雌激素引起水钠潴留和脂肪重新分布，可能使腰臀比增大。可通过低盐饮食、有氧运动控制，严重时需评估甲状腺功能。

5、肝功能异常

口服雌激素经肝脏首过效应，可能诱发转氨酶升高。建议每3个月检查肝功能，肝功能不全者优先选择经皮雌激素贴剂。

使用雌激素期间应保持低脂高纤维饮食，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，避免饮酒和葡萄柚汁以免影响药物代谢。定期进行乳腺钼靶、骨密度和妇科检查，出现严重头痛、胸痛或视觉异常需立即就医。更年期女性可采用植物雌激素如大豆异黄酮作为辅助调理，但不可替代药物治疗。