阴茎上长了黑色颗粒
阴茎上长了黑色颗粒可能是良性皮肤改变，也可能是某些皮肤病的表现，主要有皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹、黑色素痣、尖锐湿疣、黑色素瘤等原因。建议及时就医，由皮肤科或泌尿外科医生明确诊断。
一、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺在阴茎等黏膜部位的生理性异位增生，表现为针尖至粟粒大小的淡黄色或淡白色扁平丘疹，有时因皮脂氧化或色素沉着可呈黑色。通常无自觉症状，不影响健康。该情况无须特殊治疗，若因美观问题，可遵医嘱考虑冷冻治疗、激光治疗等物理方法去除。
二、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是发生在阴茎冠状沟边缘的良性珍珠样丘疹，颜色多为肤色、白色或淡红色，少数因局部色素沉着可呈深色或黑色。皮疹排列成行，不痛不痒。该情况属于正常生理变异，无须治疗，也不会传染。若患者有疑虑，医生可通过醋酸白试验等与尖锐湿疣进行鉴别。
三、黑色素痣
黑色素痣是黑色素细胞在局部聚集形成的良性皮肤肿瘤，可出现在身体任何部位，包括阴茎。表现为边界清晰、颜色均匀的黑色或棕黑色斑点或丘疹。绝大多数黑色素痣是良性的，但若痣在短期内迅速增大、颜色变深不均、边界模糊、出现破溃或出血，需警惕恶变可能，应及时就医检查，必要时手术切除并进行病理检查。
四、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，皮损初起为淡红色小丘疹，后可增大增多，形成乳头状、菜花状赘生物，颜色可为肤色、褐色或黑色。黑色颗粒可能是疣体表面色素沉着所致。该病具有传染性，需积极治疗。治疗方法包括遵医嘱外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，或进行冷冻治疗、激光治疗等。
五、黑色素瘤
黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，可发生于阴茎皮肤，但相对罕见。早期可能表现为新出现的黑色斑疹或原有黑痣发生改变，其特点是形状不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径较大且进展迅速。黑色素瘤需要早期诊断和彻底手术切除，后续可能还需根据情况配合其他治疗。任何可疑的黑色皮损都应尽早就医评估。
发现阴茎出现黑色颗粒后，切勿自行抠抓、挤压或使用腐蚀性药物处理，以免刺激皮损或延误病情。应保持局部清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤，避免摩擦。在就医前，可自行观察颗粒的大小、形状、颜色变化以及有无增多、破溃等情况，以便向医生提供准确信息。明确诊断前，应暂停性生活，以免造成伴侣感染或加重自身病情。日常应注意观察身体其他部位皮肤有无类似变化，并坚持健康的生活方式，增强免疫力。
