卵巢癌腹水的治疗方法

卵巢癌腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔化疗、靶向药物治疗、手术治疗等方式干预。腹水可能与肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻等因素有关，通常表现为腹胀、呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是快速缓解腹水压迫症状的首选方法，通过无菌穿刺放出积液，单次引流量一般不超过1000毫升。操作需在超声引导下进行，避免损伤肠管。引流后可能需补充白蛋白维持渗透压，同时送检腹水明确性质。

2、利尿剂治疗

呋塞米片联合螺内酯片可促进水分排出，适用于轻度腹水且心肾功能正常者。用药期间需监测电解质，防止低钾血症。利尿效果不佳时需考虑肿瘤进展或静脉回流障碍等病因。

3、腹腔化疗

顺铂注射液等化疗药物经腹腔灌注可直接作用于肿瘤病灶，控制恶性腹水生成。治疗前需评估腹膜完整性，避免药物全身吸收过量。可能伴随腹痛、肠粘连等不良反应。

4、靶向药物治疗

贝伐珠单抗注射液通过抑制血管内皮生长因子减少腹水渗出，适用于铂类耐药患者。用药期间需监测高血压和蛋白尿，严重出血倾向者禁用。常与全身化疗联合应用。

5、手术治疗

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗可显著减少腹水复发，适用于孤立性腹膜转移灶。术后需加强营养支持，预防肠梗阻等并发症。晚期广泛转移者手术获益有限。

卵巢癌腹水患者日常需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。可采取半卧位减轻呼吸困难，记录每日腹围和体重变化。避免剧烈运动防止脐疝发生，出现发热或腹痛加剧时及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应协助观察病情进展。