慢性胃炎是什么

慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，主要特征为胃黏膜固有层的慢性炎细胞浸润。

一、疾病定义与分类：

慢性胃炎是消化系统常见病，病程迁延。根据病理组织学改变和病变部位，可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及特殊类型胃炎。其中，幽门螺杆菌感染是最常见的病因，长期饮酒、服用非甾体抗炎药等也可导致胃黏膜损伤。

二、临床表现：

多数患者无明显症状，部分可表现为上腹隐痛、饱胀、嗳气、恶心或食欲减退等非特异性消化不良症状。症状严重程度与胃黏膜炎症程度不一定平行。少数患者可能出现贫血、消瘦等表现，提示可能存在萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

三、诊断方法：

确诊依赖胃镜检查及黏膜活检。胃镜下可见黏膜充血、水肿、糜烂或颗粒状改变；病理检查可明确炎症性质、有无萎缩、肠化或不典型增生。同时需检测幽门螺杆菌，常用方法包括呼气试验、快速尿素酶试验或组织学染色。

四、治疗原则：

治疗以根除幽门螺杆菌为核心，常用方案为含铋剂的四联疗法如枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊。对症处理可选用促胃肠动力药如多潘立酮片、胃黏膜保护剂如瑞巴派特片或抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶片。无症状者无须常规用药，但需定期随访。

五、预后与预防：

单纯性慢性非萎缩性胃炎预后良好；萎缩性胃炎伴肠化者有癌变风险，需每1-3年复查胃镜。预防关键在于避免高盐、腌制饮食，戒烟限酒，规律作息，减少精神压力，并注意饮食卫生以防止幽门螺杆菌交叉感染。