宝宝总是吃不饱怎么回事

宝宝总是吃不饱可能由喂养方式不当、生长加速期、胃容量小、消化吸收不良、疾病因素等原因引起，可通过调整喂养频率、检查奶嘴流速、监测生长曲线、排查过敏原、就医评估等方式改善。

1、喂养方式不当

母乳喂养时含接姿势不正确或奶瓶喂养时奶嘴流速过慢，会导致宝宝摄入效率低下。表现为吃奶时间长但体重增长缓慢，哺乳时听到明显吞咽声减少。建议家长采用半躺式哺乳姿势，奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴型号，每喂养3-5分钟轻拍嗝一次。

2、生长加速期

出生后2-3周、6周、3个月等阶段可能出现暂时性需求增加，属于生理性追赶生长。表现为突然频繁觅食但每次摄入量正常，持续2-3天自行缓解。家长可按需增加喂养次数，无须刻意增加单次喂养量，注意观察尿量每天6-8片湿尿布即属正常。

3、胃容量限制

新生儿胃容量仅5-7毫升，满月时约80-150毫升，小胃容量需少量多餐。表现为吃奶后1小时内又出现觅食反射，但实际吐出奶量较少。建议家长记录实际摄入量，母乳宝宝可通过哺乳前后体重差评估，配方奶喂养需严格按阶段标准冲调。

4、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏会导致营养吸收障碍，常见于轮状病毒感染后。表现为吃奶后腹胀哭闹、大便酸臭带泡沫，体重百分位下降。家长需留取新鲜大便检测还原糖，暂时改用无乳糖配方粉，同时补充婴幼儿益生菌如双歧杆菌三联活菌散。

5、先天性甲减

甲状腺功能减退会影响代谢需求，需排查新生儿筛查结果。表现为嗜睡少动、黄疸消退延迟、大便干燥，伴有前囟增大。家长应立即复查甲状腺功能，确诊后需终身服用左甲状腺素钠片，定期监测TSH水平和生长发育指标。

家长应建立规范的喂养记录表，包括每日喂养次数、单次时长、大小便次数及性状，定期测量体重身长并绘制生长曲线。母乳喂养妈妈需保证每日500大卡额外热量摄入，多食用富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和全谷物。发现宝宝持续烦躁不安、尿量减少或体重增长不足时，应及时到儿科或儿童保健科就诊，必要时进行血常规、过敏原检测等检查。日常可尝试飞机抱、腹部按摩等缓解腹胀，避免过度依赖安抚奶嘴延误饥饿信号识别。