小儿肠系膜淋巴结结核是什么

小儿肠系膜淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠系膜淋巴结慢性炎症，属于儿童腹腔结核的常见类型。

1、病因与传播

病原体为结核分枝杆菌，主要通过呼吸道飞沫传播，原发灶多为肺部结核，细菌经血液或淋巴系统播散至肠系膜淋巴结。儿童免疫系统发育不完善、未接种卡介苗或密切接触结核患者是主要危险因素。

2、典型症状

表现为慢性脐周或右下腹隐痛，进食后加重，可能伴随低热、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。部分患儿会出现腹泻与便秘交替、体重增长缓慢，腹部触诊可发现固定压痛的肿大淋巴结。

3、诊断方法

结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性有提示意义，腹部超声可见多发肿大淋巴结伴中心坏死，CT检查能显示淋巴结钙化灶。确诊需通过腹腔镜获取淋巴结组织进行病理检查和抗酸染色。

4、治疗方案

采用标准抗结核治疗，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合乙胺丁醇片，疗程需持续6-9个月。严重淋巴结肿大压迫肠管时，可能需手术解除梗阻。

5、预防措施

新生儿出生后及时接种卡介苗，避免与活动性结核患者密切接触。患儿治疗期间需保证高蛋白高热量饮食，定期监测肝功能与药物不良反应。

家长应督促患儿规范服药，注意观察腹痛变化与营养状态，保持居住环境通风。恢复期可逐步增加温和运动如散步，避免剧烈活动。定期复查腹部影像学直至淋巴结缩小，结核活动指标转阴后可恢复正常生活。