经常心慌气短胸闷怎么回事

经常心慌气短胸闷可能由生理性因素、心脏神经官能症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭等原因引起，可通过生活方式调整、心理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。

一、生理性因素

剧烈运动、精神紧张、饮用浓茶或咖啡等生理性因素可能导致交感神经兴奋，引起心率加快、呼吸急促和胸部压迫感。这种情况通常为一过性，在去除诱因、充分休息后可自行缓解，无须特殊医疗干预。改善措施包括调整生活节奏，保证充足睡眠，避免过度劳累和摄入刺激性饮品，学习深呼吸等放松技巧有助于平复情绪和身体反应。

二、心脏神经官能症

心脏神经官能症可能与长期精神压力、焦虑、情绪波动等因素有关，通常表现为心慌、胸闷、气短，常伴有失眠、多汗、乏力等症状。其发病原因主要与自主神经功能紊乱有关，并非心脏器质性病变。治疗上以心理疏导和行为治疗为主，严重时可遵医嘱使用抗焦虑药物，如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等，或调节神经的药物，如谷维素片、维生素B1片等。

三、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，可能与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素导致冠状动脉粥样硬化斑块形成有关，通常表现为胸闷、胸痛、气短，尤其在体力活动或情绪激动时加重。治疗需在医生指导下进行，包括使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，调脂稳定斑块药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，以及硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片。必要时需进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

四、心律失常

心律失常如心房颤动、阵发性室上性心动过速等，可能与心肌病变、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为突发的心慌、心悸、胸闷、气短，有时伴有头晕、乏力。治疗需明确心律失常类型，可遵医嘱使用抗心律失常药物，如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等。对于药物控制不佳或高危患者，可能需要进行射频消融术或安装心脏起搏器。

五、心力衰竭

心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段，可能与心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等导致心脏泵血功能下降有关，通常表现为活动后气短、胸闷、心慌，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。治疗目标是改善症状、延缓疾病进展，常用药物包括利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，以及β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片。严重心衰患者可能需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。

出现经常性心慌气短胸闷的症状，首先应记录症状发作的频率、持续时间及诱因，并立即就医进行系统检查，如心电图、动态心电图、心脏超声等以明确诊断。日常生活中，应保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，坚持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，根据医生建议进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，避免突然的剧烈活动。定期监测血压、心率，遵医嘱服药并定期复查，切勿自行调整药物或听信偏方。