如何治疗妈妈的手腱鞘炎

妈妈的手腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的手部活动，使用支具固定腕关节于功能位2-3周。避免洗衣、拧毛巾等重复性动作，必要时可佩戴护腕减轻肌腱滑动摩擦。长期打字或使用手机者建议调整工作姿势，每小时活动手腕5分钟。

2、热敷理疗

慢性期可用40℃左右热毛巾敷患处15-20分钟，每日2-3次促进局部血液循环。超声波治疗能软化粘连组织，选择0.8-1.2W/cm²强度，每次8-10分钟。红外线照射距离30cm，每日1次连续5-7天可缓解僵硬。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏，每日2次。伴明显肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每年不超过3次。注射后48小时内避免沾水，观察是否出现皮肤色素减退等副作用。

5、手术松解

当出现肌腱卡压或持续6个月以上功能障碍时，需行腱鞘切开减压术。采用局部麻醉下小切口开放手术或关节镜下微创操作，术后24小时开始被动活动，2周后逐步恢复抓握训练。糖尿病患者需加强切口护理预防感染。

日常建议妈妈避免冷水刺激患手，做家务时佩戴防水保暖手套。练习手指伸展运动如握拳-张开交替10次/组，每日3组。烹饪时改用轻便厨具，购物使用小推车替代手提重物。若出现夜间痛醒或手指麻木需及时复查，长期使用电脑者可配置人体工学键盘和腕垫。注意补钙和维生素D预防骨质疏松加重症状，更年期女性可咨询医生进行激素评估。