得了滑膜炎怎么治疗

滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。滑膜炎通常由关节损伤、感染、免疫性疾病、代谢异常、退行性病变等原因引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息，减少关节活动，必要时使用支具或石膏固定。慢性期可适当进行低强度活动如游泳、骑自行车，避免跑跳等负重运动。每日关节活动时间控制在30分钟内，活动后出现疼痛需立即停止。

2、冷敷热敷

急性发作48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。48小时后改用热敷，可使用热水袋或红外线理疗仪，温度控制在40-45℃，每日2-3次。冷热交替敷法能更好促进血液循环。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等非甾体抗炎药。严重者可短期口服泼尼松片，关节积液明显时可穿刺抽液后注入醋酸泼尼松龙注射液。用药期间需监测肝肾功能。

4、关节腔注射

适用于反复发作的慢性滑膜炎，在超声引导下进行关节腔穿刺，注射玻璃酸钠注射液或复方倍他米松注射液。每月1次，连续3次为1疗程。注射后需保持关节制动24小时。

5、手术治疗

经保守治疗无效的顽固性滑膜炎可采用关节镜下滑膜切除术，术后配合持续被动活动训练。严重关节破坏者需行人工关节置换术，术后6周内避免完全负重。

日常应注意控制体重，BMI建议保持在18.5-23.9之间；饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，补充维生素D促进钙吸收；避免长时间保持蹲跪姿势，使用坐便器替代蹲厕；冬季注意关节保暖，可佩戴护膝；康复期可进行直腿抬高、踝泵运动等肌肉等长收缩训练，每周3-5次，每次10-15分钟。若关节出现持续肿胀、夜间痛醒或晨僵超过30分钟，应及时复查。