颅内动脉瘤是怎么引起的

颅内动脉瘤可能由先天性血管壁缺陷、高血压、动脉粥样硬化、头部外伤或感染等因素引起，通常表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。

1、先天性血管壁缺陷

部分患者存在血管中膜发育异常或弹力纤维缺失，导致局部血管壁薄弱。这种缺陷可能随年龄增长在血流冲击下逐渐形成动脉瘤。建议定期进行脑血管影像学检查，如发现未破裂动脉瘤可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液等药物控制血压和血管痉挛。

2、高血压

长期未控制的高血压会使血管壁承受异常压力，尤其在血管分叉处易形成瘤样扩张。患者常伴有头晕、视物模糊等高血压症状。需严格监测血压，遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

3、动脉粥样硬化

血脂沉积导致血管内皮损伤，斑块形成后会削弱血管壁强度。此类患者多合并糖尿病、高脂血症，可能出现短暂性脑缺血发作。除控制基础疾病外，可配合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。

4、头部外伤

严重颅脑损伤可能直接破坏血管结构，外伤后形成的假性动脉瘤具有较高破裂风险。外伤后出现持续头痛、瞳孔不等大需警惕，需通过脑血管造影明确诊断，必要时行介入栓塞术或开颅夹闭术。

5、感染因素

细菌性心内膜炎等感染性疾病可能通过脓毒性栓子侵蚀血管壁，形成霉菌性动脉瘤。患者多有发热、血象升高等感染征象，需足量使用注射用头孢曲松钠等抗生素，并紧急处理破裂出血风险。

日常需保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，控制血压血糖在正常范围。戒烟限酒，定期复查脑血管影像，若出现突发炸裂样头痛、颈项强直等蛛网膜下腔出血表现，须立即平卧并拨打急救电话。术后患者应遵医嘱进行康复训练，避免提重物或用力排便等增加颅内压的行为。