下楼膝盖痛是什么原因

下楼膝盖痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等原因引起，通常表现为膝盖前侧疼痛、关节僵硬、活动受限等症状。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多见于青壮年，与长期膝关节过度负荷有关。下楼时髌骨与股骨滑车摩擦增加，导致膝盖前侧钝痛或刺痛，可能伴随关节弹响。早期可通过减少爬楼梯、加强股四头肌锻炼缓解，若症状持续需就医进行关节腔注射玻璃酸钠或口服硫酸氨基葡萄糖胶囊。

2、骨关节炎

中老年人群常见，关节软骨退变导致下楼时膝盖承重疼痛，晨起关节僵硬明显。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗需控制体重，遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重者需关节镜清理术。

3、半月板损伤

运动创伤或退变导致半月板撕裂，下楼时膝关节扭转易诱发剧痛，可能伴关节交锁症状。磁共振检查可确诊，一度损伤可保守治疗，三度损伤需关节镜下半月板缝合术。

4、韧带损伤

前交叉韧带损伤后膝关节稳定性下降，下楼时出现打软腿现象并伴随锐痛。急性期需冷敷制动，慢性期通过韧带重建术恢复关节稳定性，康复期需佩戴护膝。

5、滑膜炎

膝关节滑膜增生充血导致下楼时胀痛，可能伴关节积液。超声检查可明确诊断，轻度滑膜炎可通过微波理疗缓解，重度需关节腔穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。

日常应避免长时间爬楼梯或爬山，控制体重减轻膝关节负荷，注意膝关节保暖，运动前充分热身。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强膝关节周围肌肉力量。若疼痛持续超过两周或出现关节肿胀、畸形，应及时至骨科就诊，完善X线、磁共振等检查明确病因。