创伤性休克的并发症

创伤性休克可能引发多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、急性肾损伤、感染性休克等并发症。这些并发症与创伤严重程度、救治时机及基础健康状况密切相关，需紧急干预以降低死亡风险。

1、多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征是创伤性休克最严重的并发症之一，由于持续低灌注导致心、肺、肝、肾等重要器官功能相继衰竭。患者可能出现意识模糊、尿量减少、黄疸、心律失常等症状。治疗需通过液体复苏维持有效循环血量，必要时使用血管活性药物如多巴胺注射液，同时进行器官功能支持治疗。

2、急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征常由肺部直接损伤或全身炎症反应引发，表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫。胸部影像学显示双肺弥漫性浸润影。需采用机械通气配合肺保护性通气策略，严重者可考虑使用糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症反应。

3、弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血因大量凝血因子消耗导致出血与血栓形成并存，表现为皮肤瘀斑、穿刺点渗血或血栓栓塞症状。实验室检查可见血小板减少、凝血时间延长。治疗需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝。

4、急性肾损伤

急性肾损伤由肾脏灌注不足或毒素积累导致，表现为少尿或无尿、血肌酐升高。需通过连续性肾脏替代治疗清除代谢废物，同时避免肾毒性药物。可短期使用呋塞米注射液促进排尿，但需监测电解质平衡。

5、感染性休克

感染性休克多继发创伤后免疫功能抑制，常见于开放性伤口或侵入性操作后，表现为高热或低体温、白细胞计数异常。需早期使用广谱抗生素如注射用头孢曲松钠，并根据血培养结果调整用药，同时严格控制感染源。

创伤性休克患者康复期需密切监测生命体征及器官功能指标，保持水电解质平衡，逐步恢复高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复。避免剧烈活动，定期复查凝血功能、肝肾功能等指标。家属应注意观察患者意识状态、尿量及伤口情况，发现异常及时就医。恢复阶段可进行适度康复训练，但需在专业指导下循序渐进。