链球菌性喉炎怎么检查

链球菌性喉炎的检查方法主要有咽拭子培养、快速抗原检测试验、抗链球菌溶血素O试验、血常规检查和临床体格检查。

一、咽拭子培养

咽拭子培养是诊断链球菌性喉炎的金标准。检查时，医生会用无菌棉签在患者的咽后壁和扁桃体表面轻轻擦拭，采集分泌物样本，然后送至实验室进行细菌培养。该方法可以明确是否存在A组乙型溶血性链球菌感染，并能进行药物敏感性试验，指导后续抗生素的选择。虽然结果需要等待24至48小时，但准确性非常高，对于症状典型但快速检测结果为阴性的患者，或症状反复不愈的患者，医生常会建议进行此项检查以明确诊断。

二、快速抗原检测试验

快速抗原检测试验是临床上常用的快速筛查方法。该检测同样使用咽拭子采集样本，但通过检测样本中链球菌的特异性抗原，可以在数分钟到十几分钟内得出结果。其优点是快速便捷，能帮助医生在门诊即时做出诊断并决定是否启动抗生素治疗。但快速检测的敏感性略低于细菌培养，可能出现假阴性结果。对于检测结果为阴性但临床症状高度怀疑链球菌感染的患者，医生通常会建议进行咽拭子培养以进一步确认。

三、抗链球菌溶血素O试验

抗链球菌溶血素O试验是一种血清学检查，通过抽取静脉血，检测血液中抗链球菌溶血素O抗体的水平。该抗体在链球菌感染后约1周开始升高，3至5周达到高峰。此项检查主要用于辅助诊断链球菌感染后的并发症，如风湿热或急性肾小球肾炎，而不是用于诊断急性期的链球菌性喉炎本身。当患者出现关节疼痛、心脏不适或血尿、水肿等症状时，医生可能会安排此项检查，以评估是否存在链球菌感染后的免疫反应。

四、血常规检查

血常规检查通过采集指尖血或静脉血，分析血液中白细胞、中性粒细胞等指标的水平。在急性链球菌性喉炎发作时，身体免疫系统被激活，常会出现白细胞总数和中性粒细胞计数的显著升高，这提示存在细菌感染。虽然血常规无法直接确诊链球菌感染，但它能为医生提供重要的感染证据，帮助鉴别是细菌感染还是病毒感染，并评估感染的严重程度，为治疗决策提供参考。

五、临床体格检查

临床体格检查是诊断的基础环节。医生会使用压舌板观察患者的咽部，典型的链球菌性喉炎可表现为咽部及扁桃体明显充血、肿胀，扁桃体表面可能有黄白色脓点或渗出物。同时，医生会检查颈部淋巴结是否肿大、有无压痛，并测量体温。结合患者出现的突发高热、剧烈咽痛、吞咽困难，以及可能伴随的头痛、恶心等症状，医生可以进行初步的临床判断，并决定是否需要进一步进行实验室检查来确诊。

确诊链球菌性喉炎后，患者应严格遵医嘱完成足疗程的抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或阿奇霉素片等，切忌症状好转后自行停药。治疗期间应注意充分休息，多饮温水以保持咽喉湿润，饮食宜选择清淡、易吞咽的流质或半流质食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免辛辣、过硬、过烫的食物刺激咽喉。使用单独的餐具并做好消毒，有助于防止传染给家人。症状完全消失后，也建议保持良好的口腔卫生习惯，勤洗手，加强锻炼以增强自身抵抗力。