儿童紫癜和湿疹的区别

儿童紫癜和湿疹是两种不同的皮肤疾病，紫癜主要表现为皮下出血点，湿疹则以皮肤炎症和瘙痒为特征。紫癜可能与血小板减少、血管炎等因素有关，湿疹通常由过敏、皮肤屏障功能受损等原因引起。

1、病因差异

紫癜的病因包括血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，多与血液系统异常或免疫反应相关，皮肤表现为压之不褪色的出血点。湿疹的病因主要与遗传性过敏体质、环境刺激物接触或皮肤干燥有关，表现为红斑、丘疹伴渗出或脱屑。

2、皮损特点

紫癜皮损为针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，颜色从鲜红渐变为暗紫色，分布对称且不伴瘙痒。湿疹皮损形态多样，急性期可见密集小水疱、糜烂渗出，慢性期呈苔藓样变，伴有明显瘙痒感。

3、伴随症状

紫癜可能伴随关节肿痛、腹痛或血尿，提示存在系统性血管炎或肾脏受累。湿疹常合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病，搔抓后易继发细菌感染出现脓疱。

4、检查方法

紫癜需进行血常规、凝血功能、尿常规等实验室检查，必要时行皮肤活检。湿疹诊断以临床表现为主，过敏原检测或血清IgE检查可辅助明确诱因。

5、治疗原则

紫癜需针对病因治疗，如免疫抑制剂治疗血管炎，严重血小板减少时输注血小板。湿疹治疗以保湿修复皮肤屏障为主，急性期可短期外用氢化可的松乳膏，合并感染时使用莫匹罗星软膏。

家长发现儿童出现不明原因皮肤症状时，应记录皮损变化过程并避免自行用药。保持皮肤清洁干燥，穿着纯棉透气衣物，避免接触已知过敏原。紫癜患儿需限制剧烈活动以防出血加重，湿疹患儿洗澡水温不宜过高。两种疾病均需定期复诊评估治疗效果，紫癜患者要监测尿液和凝血指标，湿疹患者需长期维持皮肤保湿护理。