排尿时尿道口痛怎么回事

排尿时尿道口痛可能由尿道炎、尿路结石、前列腺炎、泌尿系统肿瘤、尿道损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、物理治疗、手术切除、局部护理等方式缓解。

1、尿道炎

尿道炎是最常见的病因，多由细菌感染引起。淋球菌性尿道炎表现为尿道口脓性分泌物，需使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片治疗。非淋菌性尿道炎常见支原体感染，可口服盐酸多西环素片。日常应保持会阴清洁，避免憋尿。

2、尿路结石

尿道结石移动时可能划伤尿道黏膜，引发剧烈疼痛伴血尿。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水，大于6毫米需体外冲击波碎石。结石成分分析有助于预防复发，草酸钙结石患者应限制菠菜摄入。

3、前列腺炎

中青年男性多见，表现为尿痛伴会阴部胀痛。慢性细菌性前列腺炎需服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊和左氧氟沙星片4-6周。急性发作时可温水坐浴，每日2次，每次15分钟。避免久坐和辛辣饮食。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或尿道癌早期可能出现无痛性血尿，进展期可有排尿刺痛。确诊需膀胱镜检查，治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术和卡介苗膀胱灌注。40岁以上吸烟者是高危人群，建议每年泌尿系超声筛查。

5、尿道损伤

导尿操作或外伤可能导致尿道黏膜破损，出现排尿灼痛伴出血。轻度损伤可用复方黄柏液涂剂局部湿敷，严重断裂需尿道吻合术。术后留置导尿管2-4周，定期尿道扩张预防狭窄。

出现排尿疼痛应记录症状特点，包括疼痛性质、持续时间及伴随症状。保持每日饮水2000毫升以上，稀释尿液减少刺激。选择纯棉内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂清洗会阴。急性期可饮用蔓越莓汁，其中的原花青素能抑制细菌黏附尿道壁。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状，须及时至泌尿外科就诊，完善尿常规、尿培养及泌尿系影像学检查。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查以防交叉感染。