鼻炎老是治不好怎么办

鼻炎老是治不好可通过规范用药、环境控制、免疫调节、鼻腔冲洗、手术治疗等方式改善。鼻炎反复发作可能与过敏原持续暴露、用药不规范、合并鼻窦炎、免疫功能异常、鼻腔结构异常等因素有关。

1、规范用药

长期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可能导致药物性鼻炎，建议在医生指导下改用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，或抗组胺药如氯雷他定片。合并细菌感染时需联用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，疗程需足量完成。

2、环境控制

尘螨过敏患者应每周用60℃热水清洗床品，使用防螨面料包裹床垫枕头。花粉季节减少外出，关闭车窗和窗户。宠物皮屑过敏者需限制宠物活动区域，使用空气净化器过滤悬浮过敏原颗粒。

3、免疫调节

舌下含服粉尘螨滴剂等特异性免疫治疗需持续3-5年，通过逐步增加过敏原剂量诱导免疫耐受。季节性过敏性鼻炎患者可在花粉季前1个月开始预防性使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。

4、鼻腔冲洗

每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除粘附的过敏原和炎性介质，推荐使用鼻腔冲洗器配合38℃温盐水，冲洗时保持张口呼吸避免呛咳。冲洗后15分钟内避免使用鼻喷药物以保证药效吸收。

5、手术治疗

经药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎可考虑下鼻甲射频消融术，伴有鼻中隔偏曲者需行鼻中隔成形术。术后需定期复查防止粘连，继续配合药物治疗控制炎症复发。

鼻炎患者应保持室内湿度50%-60%，冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激，饮食避免辛辣食物减少血管扩张。每周进行有氧运动如游泳可改善鼻腔通气功能，但花粉过敏者运动需避开过敏原高浓度时段。建立症状日记记录发作诱因和用药效果，定期随访调整治疗方案。