肾衰最明显的一个特征

肾衰竭最明显的特征是尿量显著减少或无尿。肾衰竭可分为急性肾损伤和慢性肾脏病，通常伴随水肿、乏力、恶心呕吐等症状。

1、尿量减少

尿量减少是肾衰竭最典型的早期表现，24小时尿量可能少于400毫升或无尿。这与肾小球滤过率下降直接相关，体内代谢废物无法通过尿液排出。患者可能出现尿液颜色加深、泡沫增多等现象。需通过尿常规检查、血肌酐检测明确肾功能状态。

2、水肿

肾衰竭患者常见眼睑、下肢水肿，严重时出现全身性水肿。这是由于肾脏排水功能受损，钠水潴留导致组织间隙液体增多。按压胫骨前皮肤可出现凹陷，晨起面部浮肿明显。限制钠盐摄入、使用利尿剂可缓解症状。

3、乏力

肾衰竭会导致贫血和电解质紊乱，引发持续乏力、嗜睡。肾脏分泌的促红细胞生成素减少，造成肾性贫血。同时高钾血症、酸中毒等会加重疲劳感。需监测血红蛋白、血钾水平，必要时补充重组人促红素注射液。

4、消化系统症状

恶心呕吐、食欲下降是常见伴随症状。尿素氮等代谢产物蓄积刺激胃肠黏膜，可能引发消化道出血。口中常有尿味，舌苔厚腻。可遵医嘱使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，或甲氧氯普胺片缓解呕吐。

5、皮肤瘙痒

晚期肾衰竭患者多见全身皮肤瘙痒，与高磷血症、钙磷代谢紊乱相关。皮肤干燥脱屑，可能出现尿素霜沉积。需控制血磷水平，使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂，外用炉甘石洗剂止痒。

肾衰竭患者需严格限制蛋白质摄入，每日控制在0.6-0.8克/公斤体重，优选优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。注意监测血压、血糖，每日称量体重观察水肿变化。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，保持适度运动如散步、太极拳。定期复查肾功能、电解质等指标，必要时进行血液透析或腹膜透析治疗。