乙肝疫苗注射需要注意什么

注射乙肝疫苗需注意接种禁忌、接种程序、不良反应监测、接种后护理及特殊人群注意事项。主要有接种前健康评估、规范接种时间、局部护理、异常反应处理和母婴阻断等要点。

1、接种前健康评估

接种前需确认无发热、急性疾病或慢性病急性发作。对酵母成分过敏者禁用重组酵母乙肝疫苗，免疫功能低下者需评估接种必要性。妊娠期妇女若非高危暴露通常暂缓接种。

2、规范接种程序

成人采用0-1-6月三针方案，新生儿需在出生24小时内完成首针接种。早产儿体重低于2000克时首针不计入免疫程序，需在体重达标后重新接种三针。漏种者无需重新开始，补种剩余剂次即可。

3、局部护理

接种部位24小时内避免沾水，不可抓挠或热敷注射区域。出现硬结可冷敷处理，直径超过3厘米或持续红肿需就医。接种后三天内禁止剧烈运动。

4、异常反应处理

轻微发热可通过物理降温缓解，体温超过38.5℃需药物干预。过敏性皮疹需口服氯雷他定片，严重过敏反应应立即注射肾上腺素。接种后出现持续头痛、呕吐需排除疫苗相关脑病。

5、特殊人群注意事项

血液透析患者需增加接种剂量至40μg，HIV感染者需检测CD4细胞计数。医务人员完成全程接种后1-2个月应检测抗-HBs抗体，滴度不足10mIU/ml需加强免疫。哺乳期妇女接种不影响母乳喂养。

接种后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物和酒精摄入。保证充足睡眠有助于抗体产生，建议接种后一周内每日饮水量维持在1500-2000毫升。定期进行乙肝五项定量检测可评估免疫效果，表面抗体滴度低于10mIU/ml时需及时补种。日常生活中需避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性接触时建议使用安全套。若计划前往乙肝高流行区，建议提前检测抗体水平并咨询预防接种方案。