老人肺炎发烧反复怎么办

老人肺炎发烧反复可通过抗感染治疗、物理降温、营养支持、体位引流、氧疗等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、基础疾病、环境刺激等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。需完善痰培养和药敏试验，避免滥用抗生素导致耐药性。治疗期间监测体温和血常规变化。

2、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。禁止使用酒精擦浴。可配合退热贴敷额头，每2小时更换一次。保持室内温度20-24℃，湿度50%-60%。记录体温变化曲线，观察热型特征。

3、营养支持

选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥、藕粉等，少量多餐。每日饮水1500-2000毫升，可饮用淡盐水或口服补液盐。补充维生素C泡腾片、复合维生素B片。避免油腻、辛辣食物刺激呼吸道。监测电解质和血浆蛋白指标。

4、体位引流

采取半卧位或患侧卧位，每2小时翻身拍背。使用振动排痰机辅助排痰，每日2次。痰液粘稠者可雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液。记录痰液量、颜色和性状变化。注意口腔护理，预防吸入性肺炎。

5、氧疗

血氧饱和度低于90%时给予鼻导管吸氧，流量2-4升/分钟。严重低氧血症需使用无创呼吸机。监测动脉血气分析，调整氧疗方案。长期卧床者预防压疮，每2小时更换体位。观察有无胸闷、气促等缺氧症状加重表现。

老年肺炎患者需保持居室空气流通但避免直接吹风。每日监测体温、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度。康复期可进行呼吸操训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸。注意观察意识状态变化，警惕感染性休克等严重并发症。建议准备电子体温计、血氧仪等家庭监测设备。若出现嗜睡、呼吸困难或体温持续超过39℃应及时就医。恢复期避免受凉感冒，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。