膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事

膝盖后面的腿窝筋酸疼可能与肌肉劳损、腘窝囊肿、腰椎间盘突出、骨关节炎、静脉曲张等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长时间跑步或登山可能导致腘绳肌过度牵拉，引发腿窝处酸胀疼痛。通常伴随局部压痛和活动受限，热敷后症状可减轻。急性期需停止运动并冰敷，慢性期可用红外线理疗仪促进血液循环。若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂。

2、腘窝囊肿

膝关节滑液积聚形成的贝克囊肿可能压迫周围神经血管，表现为腿窝深处胀痛，屈膝时症状加重。超声检查可明确诊断，较小囊肿可通过穿刺抽液治疗，反复发作或直径超过3厘米者需行关节镜下滑膜切除术。合并感染时需用头孢克洛胶囊抗炎。

3、腰椎间盘突出

L4-L5节段神经根受压可放射至腿窝区域，常伴有腰部僵硬和下肢麻木。磁共振能清晰显示突出程度，轻度突出可通过腰椎牵引缓解，急性期需卧床并使用塞来昔布胶囊镇痛。出现马尾综合征需紧急行椎间盘切除术。

4、骨关节炎

膝关节退行性变可能刺激腘窝周围肌腱附着点，表现为晨起僵硬和上下楼梯疼痛。X线可见关节间隙狭窄，玻璃酸钠注射液关节腔注射能改善润滑，重度畸形需进行人工膝关节置换术。日常可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

5、静脉曲张

大隐静脉瓣膜功能不全时血液淤积，可能引起腿窝酸胀伴皮下静脉迂曲。弹力袜压迫治疗可延缓进展，泡沫硬化剂注射适用于轻度曲张，严重者需行大隐静脉高位结扎术。合并血栓性静脉炎时需用利伐沙班片抗凝。

日常应避免久站久坐，每1小时活动下肢促进回流。运动前充分热身腘绳肌，选择缓冲性能好的运动鞋。控制体重减轻膝关节负荷，BMI超过24者建议通过游泳等低冲击运动减重。若疼痛持续3天不缓解或出现下肢水肿发热，需立即至骨科或血管外科就诊。