怎样查出肺结核呢

肺结核可通过痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线检查、γ-干扰素释放试验、分子生物学检测等方式诊断。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，典型症状包括咳嗽、低热、盗汗等，建议出现疑似症状时及时就医。

1、痰涂片检查

通过显微镜检查痰液中是否存在抗酸杆菌，是诊断肺结核最常用的初筛方法。需连续采集3天晨起深部痰液，阳性结果提示活动性结核可能。该方法操作简便但灵敏度有限，阴性结果不能排除感染，需结合其他检查综合判断。

2、结核菌素试验

将结核菌素纯蛋白衍生物注射于前臂皮内，48-72小时后观察皮肤硬结直径。硬结直径超过5毫米提示结核感染，但无法区分活动性感染或既往感染。该试验对儿童诊断价值较高，免疫功能低下者可能出现假阴性。

3、胸部X线检查

可发现肺上叶尖后段或下叶背段的斑片状、结节状阴影，伴空洞形成是典型表现。X线检查能快速评估肺部病变范围，但难以区分活动性与陈旧性病灶。需注意非典型肺结核可能表现为中下肺野浸润影或粟粒样改变。

4、γ-干扰素释放试验

通过检测血液中结核特异性γ-干扰素水平判断感染状态，不受卡介苗接种影响。该试验特异性较高，但成本昂贵且不能区分潜伏感染与活动性结核。适用于痰涂片阴性疑似病例的辅助诊断。

5、分子生物学检测

采用PCR技术检测痰液中结核分枝杆菌DNA，2小时内可获结果。Xpert MTB/RIF检测能同时判断利福平耐药性，灵敏度显著高于痰涂片。适用于急重症患者早期诊断，但设备要求较高且存在假阳性可能。

确诊肺结核需结合临床表现、影像学特征和实验室检查综合判断。日常应注意保持室内通风，避免密切接触活动性肺结核患者。出现持续咳嗽超过2周、痰中带血、午后低热等症状时，应尽快到呼吸内科或感染科就诊。治疗期间需严格遵医嘱完成6-9个月规范抗结核疗程，不可自行停药。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，适当进行有氧运动增强体质。